Принимать ли пробиотики после эрадикации Н.Р.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1113631 :: (22.07.2023 23:40) :: Ответов: 1; Комментариев: 7

Владимир
Муж., 73 лет.
Донбасс

Заключение при гастроскопии: Желчный рефлюкс-гастрит.
Основная жалоба, помимо тяжести после еды, иногда вздутия - довольно частые воспаления слизистой гортани, осиплость, сухость и трудность разговаривать (благо не любитель) уже через несколько минут. Это на фоне хр. субатрофического фарингита.
Гастроэнтеролог назначила лечение, но в схеме отсутствуют пробиотики, или пре...
Вопрос: нужно ли их принимать в моем случае, какие, или это излишне и врач сознательно не включила?
Доктор (уже третий) в другом городе; дозвонился днями в их частный центр, обещали передать вопрос и перезвонить, но звонка не дождался.

Прикреплённый файл 1

Подробнее история болезни, если нужно, в предыдущем вопросе:
https://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/1112730/

Если не откроется ссылка на схему лечения, что бывает, - добавлю ниже.

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Здравствуйте. Эрадикация назначается на 14 дней а не на 10. Если сохраняется осиплость, сухость и трудность разговаривать , то можно рекомендовать исключить ларинго-фарингеальный рефлюкс, консультацию фониатора, КТ горла. Пробиотики не доказали своей эффективности.

Время создания: 23 Июля 2023 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Владимир 23.07.2023 19:15

Вопрос пока без ответа, но чтобы не пустовал, добавлю-ка я сам сообщение. Вернее цитату. Не знаю, как отнесутся к ней уважаемые доктора.
«...аким образом, никакой связи между прогрессированием атрофического гастрита и приемом омепразола нет. Прогрессирование атрофического гастрита происходит лишь на фоне наличия инфекции H. pylori. Это и обусловило появление рекомендации сначала уничтожить микроорганизм, а лишь затем назначать ингибиторы протонной помпы на длительный срок при рефлюксной болезни пищевода.


Источник: https://zpmed.ru/yazva-zheludka/eradikatsionnaya-terapiya-helikobakter-pilori-shema-i-preparaty.html

Но у меня гастрит еще не атрофический, и наверное поэтому доктор сочла целесообразным принимать ИПП одновременно с лечением Хеликобактера.
Предвижу совет не углубляться в мед. сайты. Та я не глубоко, - как говорили в КВН.

Владимир 23.07.2023 23:49

Добрый вечер. Возможно ошибся в названии, но я понял так, что включив для верности висмут, доктор рассчитывала уложиться как раз в десятидневный срок первой линии.
Пробиотики если не важны, буду кушать йогурт.
Отчего же исключать ЛФР, симптомы, кажется, похожи. Желчный рефлюкс, изжога и отрыжка редко, слизь, охриплость... Возможно Вы хотели написать «включить. Вот только такого врача у нас конечно нет. В Донецке - не знаю. А пока продолжаю назначенное.
Елена Владимировна, если можно, повторный анализ на Хеликобактер через месяц после лечения, а от чего отсчитывать?
Антибиотики закончил вчера, а нольпазу еще 20 дней пить. Не понятно; я считал, что лечение ГЭРБ будет после избавления от бактерии, а похоже, что эта схема и есть весь курс? Или после отрицательного анализа опять начинать?
Большое спасибо.

Елена Владимировна 24.07.2023 14:50

И с препаратами висмута схема лечения 14 дней. Анализ на хеликобактер сдают если прошло 4 недели от последней таблетки висмута и а/б и 2 недели от последнего приема ИПП.

Владимир 24.07.2023 23:31

Да, я лишний вопрос задал о сроках анализа и пытался исправить это во вчерашнем нижнем сообщении. Главным для меня сейчас вопрос: есть ли смысл принимать мне нольпазу по ее схеме до месяца и терять время, если анализ может быть положительным. Или, считаете возможно, не уничтожив Н.Р. принимать И.П.П.? Если закончу одновременно с другими таблетками, через два дня, а после анализа продолжу, можно так?
Если Вы уж так добры. Спасибо.

Владимир 24.07.2023 12:55

Я понял, что отсчитывать месяц для повторного анализа на Н.Р. нужно от дня окончания приема антибиотиков. А без отрицательного анализа нет смысла принимать ИПП длительно, ведь так?
Что-то опять и здесь «накосячено».

Елена Владимировна 25.07.2023 20:17

Допейте нольпазу, потом сдайте тест на хеликобактер.

Владимир 25.07.2023 22:54

Значит, по рекомендованной схеме: месяц, т.е. еще 17 дней (+ 2 нед. пауза). И после теста, если отрицательный, уже не пью таблетки. Хорошо, понял, докуплю.
Большое спасибо!

Тогда же и кровь на биохим. анализ сдам.
Можно же было в Донецке толком объяснить... И не приставал бы к людям с вопросами.
Ученых степеней много раздавать стали... (бурчит)

Полная версия страницы »»»