Прокоментуйте схему лечения!

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1061336 :: (13.12.2019 13:47) :: Ответов: 4; Комментариев: 15
Юлия
Жен., 26 лет.
Украина Киев
Добрый день.Скажите поставлен диагноз тревожно-депресивное растройство,пью эсцитам уже месяц начинала с 5 мг,до сегодняшнего дня наращивая дозу до 10 мг,10 мг пью 11 дней.Весь этот месяц прикрываясь гидазепамом.Но улучшения странные день более менее,сторой накрывает опять ПА,тревога страшная..апетита нету,со сном стали проблемы,какой-то поверхностный сон...Врач скорректировал терапию:эсцитам+гидазепам утро,добавил в обед Адаптол,и на ночь сондокс.Скажите совместимы ли все эти препараты?И сказал если эта терапия не поможет,нужно будет убирать эсцитам и начинать пить в монотерапии труксал или Кетилепт...
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Препараты сочетаемы. Комментировать их необходимость в вашем случае - заочно невозможно. По поводу Кетилепт - нейролептиками невроз не лечится. Настоятельно рекомендую добавить в лечение психотерапию!
Время создания: 13 Декабря 2019 18:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Смените вашего лечащего врача, если вы ему не доверяете. Ждать положительной динамики от такого лечения, вряд ли приходится!
Время создания: 13 Декабря 2019 19:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, основной метод лечения при таком расстройстве это психотеоапия, лекарства могут быть лишь дополнением у ней. Для того, чтобы получить положительные результаты необходимо сменить психиатра на врача-психотерапевта и начать лечиться. 
Время создания: 13 Декабря 2019 20:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Препараты совместимы, их можно принимать вместе. Но без психотерапии далеко не уедешь. Она тут несет основную нагрузку в лечении.
Время создания: 15 Декабря 2019 02:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юлия 13.12.2019 19:44
У меня не невроз...а тревожно-депресивное растройство.Почему сменить врача?Всегда нужно иметь насколько мнений.
   
Юлия 13.12.2019 21:13
Это и есть врач психиатр,психотерапевт.
   
Юрий 13.12.2019 22:34
Юля, Вы написали «Но улучшения странные день более менее,сторой накрывает опять ПА,тревога страшная..апетита нету,со сном стали проблемы,какой-то поверхностный сон...». Эта фраза говорит о том, что Эсциталопрам (эсцитам , возможно, начал действовать, но доза 10 мг недорабатывает. При тревожно-депресивном растройстве Эсциталопрам, как антидепрессант,является одним из препаратов первой линии терапии. Гидазипам больше 2 недель принимать нежелательно. Он уже свою роль выполнил.
Сондокс это назначение не очень хорошего тона (практики) из-за того, что он прежде всего обладает антигистаминным действием (блокирует H1-гистаминовые рецепторы). Кроме того он оказывает м-холинолитическое действие. «Из-за относительно длительного периода полувыведения (10–12 часов) доксиламин ассоциируется с сонливостью днем / на следующий день, вялостью , сухостью во рту и усталостью при использовании в качестве снотворного средства» .
   
Юлия 14.12.2019 00:53
Врач назначил симптоматически донормил,для того что бы нормально поспать.А доза эсцитама,сказал 10 мг от 2 недель до 2 мес.Я думаю что это у меня от эсцитама,потому что его я пью утром,а гидазепам в обед.И уже где,-то через 2 часа после эсцика у меня начинают как бы без тревоги трястись руки.. пока не выпью гидазепам.Мне даже страшно повышать дозу...и как вы говорили быть без прекрытия
   
Обсудите ситуацию со своим лечащим врачом или покажитесь другому специалисту. Не нужно ориентироваться на информацию на форумах и сайтах, тем более не от специалистов.
   
Юлия 14.12.2019 13:32
Я у Вас спросила как у специалистов...
   
Как Вы принимаете Гидазепам?
   
Юлия 14.12.2019 21:12
Сейчас в обед 1/4 20 мг,и вечером 1/2 20 мг.А доктор сказал перейти на схему эсцитам утром сразу гидазепам,потом в обед Адаптол 500 1 табл.и вечером снотворное
   
Гидазепам нужно повысить. Адаптол - не в тему.
   
Юлия 14.12.2019 22:37
Он сказал сходить таким образом с гидазепама,тоисть пить Адаптол днём.А потом оставить Гидазепам только при тревоге,сублингвальный.
   
Не лечитесь по интернету, если бережете свое здоровье. Смените вашего лечащего врача, на более компетентного и адекватного специалиста, готового работать с вами очно!
   
Юлия 14.12.2019 22:39
И я месяц гедазепам уже пропила,сколько же его можно пить,ещё и повышая дозу?
   
Значит, рано уходить с Гидазепама. Антидепрессант еще не дал стойкого противотревожного эффекта.
   
Юлия 15.12.2019 00:04
Спасибо.Тогда буду продолжать гидазепам...а эсцитам на дозе 10 сколько пить?
   
Заочно я этого не определю. Это решает лечащий врач.