Просьба проконсультировать по приему препаратов

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №926944 :: (08.07.2016 17:44) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Катерина
Жен., 60 лет.
Россия Московская область
Здравствуйте!
Моя история: мне 60 лет, ровно 10 лет назад на работе случился гипертонический криз, увезли на скорой с давлением 220, нижнее за 100. 4 дня отлеживалась дома, принимала атенолол (был у мамы), помогал хорошо. Через 4 дня добралась до кардиолога, она выписала аж 4(!) препарата утром и вечером: эгилок, ренитек, амприлан и что-то еще. Эти препараты не помогли СОВСЕМ! Т.е. дня 4 промучалась с высоким давлением, потом от отчаяния выпила атенолол и через 20 мин. давление стало нормальным. Стала пить атенолол, потом перешла на конкор и мочегонные и так и жила.
Года 4 назад кардиолог назначила амприлан 10 и конкор 10, года 3 назад пришла в фитнес-клуб на умеренные возрастные программы, много гуляю, понемногу здоровье улучшается.
Потихоньку уменьшаю дозы, сейчас принимаю только утром амприлан 2,5 и конкор 2,5 и нерегулярно индапамид (т.к. к вечеру иногда немного опухают ноги). В случае необходимости в течении дня добавляю капотен (довольно редко).
И тут появилась другая проблема - стала мучаться с низким давлением! А это ведь тоже совсем не полезно...
Пытаюсь периодически отменить один из препаратов совсем. Если отменяю конкор, то кризы возвращаются однозначно. Если отменяю амприлан, то через пару недель опять проблемы - давление до 180-200.
Все возвращаю и через какое-то время опять начинаю мучаться с низким давлением. Низкое давление - это 105-125 верхнее, для меня сейчас нормальное 130. Нижнее давление практически всегда 60-80, только во время кризов до 100.
Посоветуйте пожалуйста, что делать? Может быть сменить препараты? И возможно ли со временем отменить их совсем?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я сильно сомневаюсь в возможности отменить все гипотензивные лекарства совсем. Обычно при гнипертонической болезни что-то принимать приходится постоянно. АМПРИЛАН выпускается в четырех фиксированных дозировках: по 1,25; 2,5; 5 и 10 мг. КОНКОР - по 5 и 10 мг и КОНКОР КОР по 2,5 мг. Если 2,5 + 2,5 приводят к повышению давления, значит надо брать 1,25 + 2,5. И может быть ИНДАПАМИД принимать постоянно. Можно заменить его ГИПОТИАЗИДОМ. Не верю, что вариируя эти дозы нельзя подобрать адекватной терапии, обеспечивающей стабильно оптимального давления.
Время создания: 08 Июля 2016 22:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Гипертоник может иметь нормальное давление без лекарств, если переносит инфаркт или инсульт. Не стОит таким образом снижать давление - опасный способ, лучше подбирать лекарства!

Подбор за терапевтом или кардиологом, за ним же обследование.
Время создания: 09 Июля 2016 06:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Катерина 09.07.2016 10:58
Эдуард Романович, большое спасибо за ответ! У меня еще пара вопросов:
1. От кого-то услышала, что лекарства периодически нужно менять. Так ли это?
2. Когда снижаю дозы и хожу с нормальным давлением, довольно часто бывает так: к вечеру давление поднимается до 160-170, в раздумьях, добавлять ли таблетку, ложусь. Через 5 мин. давление 125. Вопрос такой: почему так происходит и нужно ли добавлять таблетки? Потому что если встану, то давление опять вырастет.
   
(Гость) Э. Гуглин 09.07.2016 13:02
Обычно лекарства менять не нужно. Одна и та же комбинация может хорошо служить много лет. Хотя дозы периодически приходится пересматривать. А при вставании, при ходьбе давление всегда повышается. не вижу смысла в таких измерениях.
   
Катерина 09.07.2016 20:55
То есть, если я правильно поняла, дополнительные таблетки в этих случаях не нужны?
Большое спасибо за ответы, Вы мне очень помогли! Здоровья Вам!
   
На здоровье!