Нина
Муж., 36 лет. Россия Петрозаводск |
Здравствуйте, нужна Ваша консультация. Около года ноющие боли в сердце. Работаю. 23 марта 2012 года сделал ЭКГ сердца, вот результаты. Эхокардиография SonoAseX8 Обследование Вес: 82 Рост: 170 А/Д: 125/80 ЧСС: 100.00 Дата: + Период изгнания левого желудочка: 0.300 сек. Устье аорты: 30.00 мм. Восходящий отдел аорты: 34.00 мм. Устье легочной артерии: 19.00 мм. Левое предсердие: 36.00 мм. Правое предсердие: 40.00/40.00 мм. Конечно-диастолический размер левого желудочка: 46.00 мм. Конечно-систолический размер левого желудочка: 25.00 мм. Толщина межжелудочной перегородки: 9.00 мм. Толщина задней стенки левого желудочка: 9.00 мм. Амплитуда движения передней стенки правого желудочка 4.00 мм. Амплитуда движения межжелудочковой перегородки 6.00 мм. Амплитуда движения задней стенки левого желудочка: 8.00 мм. Конечно-диастолический размер правого желудочка: 31.00 мм. Дата: + Г Е М О Д И Н А М И К А Дата: + Ударный объем: 75.01 мл. Минутный объем: 7501.46 мл/мин. Объемная скорость изгнания: 250.05 мл/сек. Общее периферическое сопротивление: 1032.33 УИ: 39.099 мл/м2 МИ: 3909.854 мл/м2 УПС: 538.065 Дата: + ПОКАЗАТЕЛИ СОКРАТИМОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА Фракция выброса: 77.07 % Скорость циркулярного укорочения волокна миокарда: 1.52 Процент укорочения левого желудочка в систолу: 45.65 % Дата: + Заключение: Фиброз створок митрального клапана, крупный кальцинат в задней створке. Стеноз левого А-В отверстия – 1,2 см2 (по Доплеру 1,4, Гр – 14,6). Приклапанная митральная регургитация. Фиброз створок трикуспидального клапана. Приклапанная трикуспидальная регургитация. Полости не расширены. Признаков легочной гипертензии нет. Центральная гемодинамика не нарушена. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Имеется стеноз митрального клапана. Степень его умеренная и не достигает критической. Ни субъективных, ни объективных показаний для операции нет. Гемодинамика не нарушена.В отличие от очень подробного протокола ЭхоКГ о характере болей не сказано ничего. Не убежден, что они вообще связаны с сердцем. А разбираться с ними придется в очном формате, надо обратиться к кардиологу.
Время создания: 05 Апреля 2012 03:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Стеноз аортального клапана умеренный. Формально, нет показаний к операции. Но все равно надо к кардиологу обращаться - разбираться с болями и выяснять откуда взялся стеноз (учитывая молодой возраст).
Время создания: 05 Апреля 2012 09:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально. Стоит поискать причину жалоб у невропатолога и психотерапевта, чтобы исключить Остеохондроз с корешковым синдромом и Кардионевроз. Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение , - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков. Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Для диагностики стенокардии используют: Эхокардиографию – ультразвук сердца, который помогает определить состояние мягких тканей. Электрокардиографию (ЭКГ) – исследование биоэлектрической активности сердца. ЭКГ при стенокардии проводится в состоянии покоя, при нагрузке, в течение всего дня – чтобы получить точные данные о течении болезни. При спорных результатах ЭКГ и ЭхоКГ применяют Коронарографию- введение специального контрастного вещества в сосуды сердца, которое помогает определить степень их повреждения. Информативным при стенокардии является анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы. Обязательно проводят биохимический анализ, определяют уровень сахара, исследуют гормональный фон. Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, Время создания: 14 Июня 2020 18:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|