Психологический запор. Боязнь сидя испражняться. 4 года

«Психология и психиатрия / Детский психиатр»

Вопрос №937844 :: (20.09.2016 13:56) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Раиса
Жен., 32 лет.
Донецк
4 года мальчик
сидя не какал никогда, приучать к горшку начали с 9 мес.
какает стоя в памперс
с 2,5 лет начались запоры
промежутки между стулом до 10 дней
рентген сделать не получилось (очистительные клизмы впитывались и выходили с мочой, врачи не стали контрастную жидкость вводить)
анализ показал дисбактериоз 2 степени, характеризующийся снижением на 2-3 порядка количества бифидо- и лакто бактерий и проявлением гемолитических свойств у кишечной палочки.
лечение на проятжении 1,5 лет принимали дюфалк, форлакс, магне В6, амплипульс, электрофорез
эффект не очень получился, пока идет лечение что-то меняется по консистенции стула, как только прием препарата прекращается все возвращается
лечение поменяли галстена по 4 к 3 раза в день, бактерии 1 мес. - эффекта нет
глицериновые свечи не помогают, дюфалак - тоже
психологи работали - отклонений нет, мальчик развит, претензий не имеют, объясняет не хотением сидеть. (мое мнение, как мамы - не знает физически куда направить усердие, т.к. сидеть на унитазе может если завлечь чем-то, но что на нем делать не знает)
вопрос - надо ли обращаться к психиатру?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Раиса.
Исключены ли органические причины запоров, обследовался ли ваш ребенок у гастроэнтеролога? В случае выявления ситуаций связанных со снижением на 2-3 порядка количества бифидо- и лакто-бактерий, а так же, при проявлении гемолитических свойств у кишечной палочки, акцент в первую очередь должен быть поставлен на этом!
Время создания: 20 Сентября 2016 18:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Раиса 21.09.2016 08:56
Ув. Олег Иванович! Результаты данных анализов получены после 1,5 лет запоров.
Ребенок не сидел на горшке, т.е. сидя не испражнялся никогда. Мало того в возрасте 2,5 года когда случился 1 запор ему было больно и он стал после этого сам удерживать позывы по нескольку дней, что в свою очередь ухудшило ситуацию. Получился замкнутый круг. Ситуация сложилась таким образом: не садится какать потому, что не знает как это делать сидя. Не какает в принципе потому, что нет позывов из-за функционального нарушения кишечника спровоцированного долгими удерживаниями. Даже когда хочет может попросится, чтоб одели памперс никакие уговоры сесть хоть на что-то не действуют.
   
Обследовал ребенка детский психиатр и клинический психолог? Если нет, покажите ребенка этим специалистам обязательно, ибо судя по вашему описанию, слишком велика вероятность того, что присутствует органическая патология ГМ.