Пульс покоя 45->34 за полгода, прогресс ССУ?

Добрый день

Около года назад впервые зафиксировал низкий пульс 45-55 на фоне антиглаукомных бетаблокаторов (капли глазные Тимолол).

В последствии даже после отмены капель полгода назад пульс все равно был низкий в покое, в особенности по вечерам.

Сейчас пульс даже днем падает до 39, а ночью до 34 (данные по актуальному Холтеру, скриншоты в конце)

Уровень тренированности средний, то есть сердце не спортивное, под тяжелыми физ нагрузками может поднятся и до 165 (по холтеру подъем на 6 этаж погода назад - ЧСС 158, а сегодня тот же подъем - ЧСС 136).

В самочувствии - периодически чувство сдавленности в груди, чувство нехватки воздуха, легкие головокружения.

Обмороков не было
Давление обычно - 110 на 60
Гемоглобин на сегодня в норме

Привожу данные исследований на которых виден прогресс


Холтер полгода назад (декабрь 2012):
22 часовое иследование 3-х канального монитирорирования при отсутствии медикаментозной терапии, синусовый ритм со среднесуточной ЧСС - 76, мин. ЧСС 45 уд/мин во время ночного сна (04:21), макс. ЧСС 158 при подъеме по лестнице на 6 этаж.
Вариабельность ритма нормальная. Нормальный циркадный профиль ЧСС (ЦИ=1,3)
Макс. PR = 1.560 сек обусловлен синусовой аритмией во время ночного сна
Единичная одиночная желудочковая эктопическая активность в дневное время.
Изменений конечной части желудочкового комплекса ишемического генеза не выявлено.

Скриншоты (клик для увеличения):
http://joxi.ru/Lz7AUdg5CbDOb0Hw_Pw
http://joxi.ru/PT7AUdg5CbBhb3bx9_c
========================

Холтер текущий (Июль 2013г)

http://joxi.ru/gr3nUdg5CbAaHvAwj20
http://joxi.ru/3L3nUdg5CbCtHasTHeo
http://joxi.ru/CL7nUdg5CbC3HXzw5Vk
http://joxi.ru/L77nUdg5CbBrHt1qZFQ
http://joxi.ru/Ur7nUdg5CbCdHag6Z4w

На очном приеме кардиолог направил на подтверждение скрытой слабости синусового узла с помощью ЧПЭКС.

Хотелось бы услышать варианты по дальнейшей диагностики и обоснованность, как я понимаю, серьезного исследования, связанного с рисками.
Заранее спасибо!