ПОИСК ПО САЙТУ:

ТРАВАТАН, КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ

Где можно купить "Траватан, капли глазные"
Траватан, глаз. кап 40мкг/мл фл-кап 2.5мл
ТРАВАТАН, глаз. кап 40мкг/мл фл-кап 2.5мл
группа: Глазные средства
производитель: Alcon-Couvreur / Бельгия
E-lekar.ru В наличии 876.01 руб. Заказать
Связанные вопросы
Возможно кровь в кале ребенка 5 лет. »»» Здравствуйте, уважаемые доктора. Произошла следующая ситуация. Ребенку полных 5 лет. Сегодня утром после дефекации на туалетной бумаге было обнаружено нечто, похожее на кровь. Обстоятельства были следующие: в последний раз стул у ребенка был 21.09, на фоне орви ребенок ест немного, плюс был в гостях у бабушки, там он в туалет не ходит, стесняется и там ест крайне мало и не совсем здоровую пищу. По словам ребенка, сначала стул был нормальный и твердый, под конец жидкий, похоже на расстройство или несварение. Разглядеть не представилось возможным, поскольку ребенок ходит на унитаз. На бумаге было обнаружен небольшой комочек красного цвета, возможно кровь (после того, как растерла его по бумаге, стал похож на кровь). Но так же возможно плохо переваренные частички пищи (пища красного цвета была - выпечка с красными ягодами, сливы с красной кожицей, картофельные чипсы с паприкой). Сейчас жалоб со стороны ребенка нет, живот не болит, стул был не болезненный. Температура в норме, не вялый или перевозбужденный. Единственный момент - в начале недели на фоне температуры и орви 2 раза ночью болел живот, но больше это не повторялось. Лечение орви - лазолван и сиалор (аналог проторгола, капли в нос темно-коричневого цвета). Стул обычно раз в 1-2 дня, не жидкий. Ранее ничего похожего на кровь не замечалось. Нужно ли бить тревогу? Завтра (25.09) будет визит к педиатру, в любом случае расскажу об этой ситуации. Нужно ли просить направление к гастроэнтерологу, или же самим в обязательном порядке записываться как можно скорее? Или в первую очередь необходимо наблюдать?
Заранее спасибо за ответ.
25.09.17 06:53: Владимир Иванович »»»
Просто наблюдать и сдать анализ кала.
Здравствуйте! »»» Здравствуйте! Моя мама переодически падает в обмороки и у нее присутствует шум в голове, 46 лет
Сделали МРТ, и не можем понять чего бояться, хотелось бы грамотной и «простой»расшифровки






На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга.
Кора и белое вещество развиты правильно, дифференциация белого и серого вещества снижена, определяются диффузные атрофические изменения больших полушарий мозга. В белом веществе полушарий мозга, преимущественно в лобных долях, визуализируются единичные гиперинтенсивные на T2ВИ, FLAIR очаги, размерами от 1 до 2 мм, без перифокального отека и объемного воздействия. В области базальных ядер, внутренней капсуле – расширены периваскулярные пространства Вирхова-Робина. Очаговых изменений в стволе и мозжечке не определяется.
Срединные структуры расположены обычно.
Желудочки мозга умеренно расширены. III и IV желудочки по средней линии. Боковые желудочки асимметричны, (D>S). III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован. Сильвиев водопровод мозга проходим.
Субарахноидальные пространства конвекситальной и медиальной поверхности полушарий, латеральные щели расширены.
Размер и конфигурация турецкого седла нормальные, стенки не изменены. Размеры гипофиза соответствуют полу и возрасту, доли аденогипофиза симметричны, D=S. Структура его однородная, воронка не смещена, ножка не отклонена, хиазмальная область не компримирована, супраселлярная цистерна не расширена. Кавернозные синусы без признаков компрессии.
Гиппокампы симметричны, структура однородна, окружающие цистерны не расширены.
Угол кранио-вертебрального перехода – 139 гр. (при норме 150-180 гр.). Угол Богарта – 130 (при норме менее 122 гр.). Зубовидный отросток тела С2 позвонка расположен на уровне линии Чемберлена (в норме вершина зуба С2 не должна заходить более чем на 0,76 см за линию).
Миндалины мозжечка расположены обычно (при норме каудального смещения до 5 мм). В области мостомозжечковых углов патологии не выявлено.
Отмечается снижение пневматизации верхнечелюстных, лобных, основной пазух, ячеек решетчатого лабиринта. Носовая перегородка не искривлена, носовые раковины не гипертрофированы.
Полость носа, глотка, окологлоточные структуры без патологии.
Глазные яблоки симметричны, расположены на одном уровне.
Зрительные нервы симметричны, размеры их не увеличены, периневральные пространства по ходу орбитальных частей не расширены, визуально не изменены, ретробульбарные пространства без патологических изменений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МРТ признаки:
- очаговых изменений в веществе мозга, как проявление дисциркуляторных расстройств (ангиоэнцефалопатия);
- дилатации ликворных пространств заместительного характера;
- диффузных атрофических изменений;
- диспластических изменений кранио-вертебрального перехода – платибазия;
- хронических воспалительных изменений в верхнечелюстных, лобных, основной пазухах, ячейках решетчатого лабиринта;

Рекомендуется: - консультация невролога, ЛОР врача.
20.09.17 22:02: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте, Алина!
Судя по всему, имеются признаки начальных проявлений хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга, или дисциркуляторная энцефалопатия. Определить стадию заболевания более точно, возможно только в рамках очного обследования, после проведения ряда специфических неврологических тестов.
Для назначения, квалифицированного и комплексного (консервативного) лечения, очень важно иметь подробную информацию по показателям гематологии крови (гематокрит, липидограмма, уровень артериального давления (АД), глюкометрия, коагулограмма и пр.).
Базисная терапия в этом случае, составляет не только контроль АД, но и глюкозы, и холестерина, а также "разжижающие кровь препараты". Это курсовое лечение, при наличии факторов риска сердечно-сосудистой патологии, должно проводиться постоянно, и это очень важно. Нейрометаболиты и вазоактивные препараты, которые тоже необходимы в этом случае, можно принимать краткими месячными курсами, от 2 - до 4 раза в год, и разумеется, строго по назначению и под контролем, со стороны очного лечащего врача-невролога!
нечеткость зрения, всд »»» Здравствуйте! Мне 27 лет. Осенью прошлого года я переболела инфекционный мононуклеозом и рожистым воспалением ноги, был сильный стресс из-за операции. Вроде время прошло с тех пор, но в феврале я внезапно проснулась ночью оттого, что сердце как будто замирало, голова кружилась, трясло, как в сильном ознобе. Вызвала скорую, которая по осмотру поставила ВСД и панические атаки. На следующий день я заметила странность со зрением - в помещении все было хорошо, а на улице, при дневном свете, когда смотрела вдаль, картинка была как будто смазанной слегка. К тому же яркий свет (фары, светофор) очень стали раздражать. Я пошла по врачам. Делала мрт мозга и гипофиза с контрастом и без - все в порядке. С щитовидной железой тоже. Анализы крови хорошие. Постепенно к вышеназванным симптомам стали добавляться признаки тревожного расстройства и депрессии. Появилась бессонница, чувство страха. Мне назначали грандаксин, фенибут, меняли их на антидепрессанты и нейролептики, но от таблеток становилось только хуже. Офтальмолог при осмотре нашла спазм сосудов, назначила сосудорасширяющее средство, но нечеткость зрения на улице не прошла. Сделала эхо головы, нашли тоже спазм сосудов некоторых областей. Сейчас по-прежнему беспокоит нечеткость зрения, бессоница и тревожность. Занимаюсь с психотерапевтом, принимаю капли, регулирующие норадреналин. Но сильных улучшений пока нет. Подскажите, пожалуйста, какие еще обследования мне можно пройти и что предпринять? Заранее благодарю
19.09.17 18:44: Зайцев Сергей Владимирович »»»
Требуется осмотр невролога
19.09.17 18:51: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Если говорить серьезно, то "вегетососудистая дистония" или "ВСД" - это всего лишь синдромальная симптоматика, а не самостоятельный диагноз. Он не определен сегодня в Международном Классификаторе Болезней (МКБ-10 Пересмотра) как самостоятельная нозологическая единица, и соответственно, он не имеет своего статистического кода. Поэтому псевдо-диагноз "ВСД" - не существует в природе, и грамотные врачи-специалисты - должны это знать!
На самом деле, все вегетативные расстройства, проявляющиеся в нарушении регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д.
В том случае, когда этот несуществующий псевдо-диагноз, все же выставляется пациентам по старинке (как правило, непрофильными врачами), и только на основании симптомокомплекса, более характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, в обязательном порядке необходима дополнительная и очная консультация у профильного специалиста - врача-психотерапевта. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза, а во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого, как правило, лежит комплексная психотерапевтическая программа, и желательно, в ключе экзистенциальной или когнитивно-поведенческой терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом, а не голое и однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит проблему, и не приведет вас к положительной динамике.
Отсюда и главная задача для Вас: постараться найти квалифицированного и грамотного врача-психотерапевта, и начать работать совместно со специалистом, строго по индивидуальному плану, составленному конкретно для Вас.
Доброго Вам здоровья!
20.09.17 13:22: Вячеслав Владимирович »»»
Светлана, все что Вы описываете, подходит под описание проявления сформированного тревожно-невротического синдрома.
Нужно разобраться в истинных причинах этой патологической ситуации. Вполне возможно, что тут есть и какая-то неврологическая проблема.
Поэтому, я рекомендую Вам пройти врачебный консилиум - одновременный прием врачей различных специализаций. Вам нужен консилиум с участием врача-психотерапевта и врача восстановительной терапии в неврологии, неврологом (двойная специализация врача невролога).
В Москве можно пройти этот консилиум в Брейн Клиник. Там опытные специалисты с большим стажем. Звоните +7495-1354402, записывайтесь на приём!
20.09.17 20:35: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Какое именно лечение Вы получаете у психотерапевта? Сколько по времени оно длится?
Расшифровка МРТ »»» Здравствуйте, пожалуйста разъясните результаты МРТ.

Техника сканирования головного мозга: T1 SE - SAGITTAL, T2 FSE, T2 FLAIR - AXIAL, T1 SE - CORONAR.
На серии томограмм продольная щель большого мозга расположена по срединной линии. Конвекситальные борозды обычной формы, количество борозд не изменены. Подпаутинные цистерны не изменены. Субарахноидальное пространство умеренно расширено в лобно-теменной области за счёт частичной атрофии прилежащих отделов больших полушарий головного мозга и гемисфер мозжечка, боковые желудочки симметричные, не расширены. Третий желудочек 0.3 см, четвёртый желудочек обычной формы и размеров. Цистерны мозга без патологических сигналов. Белое вещество мозга имеет однородные изоинтенсивые сигнальные характеристики, интенсивность МР-сигнала в перивентрикулярных участках не изменена. Базальные ядра расположены обычно, с чёткими ровными контурами, размеры не изменены, интенсивность сигнальных характеристик не изменена. Мозолистое тело обычной формы и размеров. Ствол мозга без особенностие. Мозжечок обычной формы, сигнальные характеристики белого вещества не изменены. Борозды мозжечка углублены за счёт атрофии коры.
Размеры и форма орбит не изменены. Глазные яблоки обычной формы и размеров. МР-сигнал стекловидного тела не изменён. Диаметр зрительных нервов не изменён. Периневральное субарахноидальное пространство орбит умеренно расширено. Глазодвигательные мышцы обычных размеров, структура без патологических сигналов. Ретробульбарная жировая клетчатка без патологических сигналов. Гипофиз обычной формы и размеров, воронка гипофиза расположена срединно, обычных размеров, харизма зрительных нервов расположена обычно, контуры четкие ровные, пещеристые синусы обоих сонных артерий симметричные, контуры чёткие ровные.
Область мостомозжечкового угла: предверно-улитковый нерв чётко дифференцируется с обеих сторон. Пневматизация сосцевидных отростков обеих височных костей не нарушены.
Придаточные пазухи носа пневматизированы обычно.
Заключение: МРТ-признаки умеренной атрофии коры лобно-теменных областей больших полушарий головного мозга и гемисфер мозжечка.
19.09.17 08:55: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! МРТ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по МРТ диагнозы не выставляются. Опишите подробнее Ваши жалобы и их развитие, в связи с чем проводилось обследование?
19.09.17 10:27: Кантуев Олег Иванович »»»
В некоторых неврологических заболеваниях, особенно на первом этапе их проявления, наблюдается атрофия лобных долей коры головного мозга, и как правило, с последующей прогрессией и распространением патологического процесса. Это касается в первую очередь болезни Пика и Альцгеймера. Вот их то и исключайте со своим очным неврологом, который вас и направил на это исследование!
19.09.17 18:43: Зайцев Сергей Владимирович »»»
Кто и с какой целью назначил МРТ? Пожалуйста, начните свой вопрос с подробных жалоб, напишите заключение и выводы вашего лечащего невролога во время очной консультации? Ответ невролога будет намного полезней после изучения данной информации: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
полиневропатия »»» Имеем следующий диагноз: Хроническая демиелинизирующая полиневропатия конечностей с преимущественным поражением нижних,грубым парезом ступней, нарушением функции ходьбы. Расширенный остеохондроз позвоночника МХД С3-С4,С4-С5,С5-С6(МРТ 17.01.17) ИД, неуточненный тип, нейрогенная форма хронический, стадия компенсации,ИН 0, ФК 2. Остеома Th9 хребца. Диагноз поставлен 18.01.2017. В настоящеевремя 18.09.17 симптомы невропатии распространились и на мышцы рук и грудной кленки, полка незначительно. Неврологический статус ЧМН: глазные щели d=s, Ну(-) Рефлексы рук снижены, живота снижены,коленные и ахиловы рефлексы abs. Консультации специалистов. Гентеролог-Хронический калькуёзный холецистит н/ремиссия.Иммунолог:ИД неуточнённый тип нейрогенная форма,хроническое состояние стадия компенсации,ИН0, ФК2.Ортопед остеомаTh9 хребца. Обследования:ФГС-Гастропатия. МРТ МР -признаки выраженного остеохондрозу МХД С2-С4,С3-С4,С4-С5,С5-С6,С6-С7 подвижных сегментов.МХД С3-С4,С4-С5,С5-С6, подвижнжых сегментов. Спондилоартроз С2-С3,С3-С4,С4-С5,С5-С6,С6-С7 подвижных сегментов.Лаболаторные обследования:RW-негативн.HbsAg-негат. PHK HCV- не выявлено.Антитела к ВИЧ не выявлены,Глюкоза крови 5,5мм/л,Общий анализ крови Нв-154г/л,эр-5,1,лейкоциты-6.7ШОЕ 4мм/л Биохимический анализкрови: общий белок 66,0 мочевина 2,6 креат.-92.4 билирубин16.3 тим проба-6.5 АЛТ-4.0 АСТ-13.0 лужная фосфотаза-72. Белковые фракции альб.48.2 глоб.а1-3.0 а2-10.0 в-15,1, у-23,7. калий-4,6 натрий-142,0 хлор-104. Иммунологическое обследование Т-лим(СД2,СД3)34% Т-хел(СД4)23% суп(СД8)-12%Такт лим 22% В лим(СД22)-10% имунноглобулины G-7,94г/л,А-2,46г/л М-1,48г/л ИК-60ед. общий анализ мочи-пв-1015,кислая,белок нет,сахар нет,лейкоциты 01-2 п/з. еп-1-2 в п/з. Произведено лечение :ипигрикс,берлитион,никотиновая кислота,вит в12,плазмоферез №3, глутаксим №20,электростимуляция нижних кошечностей. В мае 2017 года прокапал для пробы Биовен моно 800мл. Всё это лечениеположительных результатов не дало полиневропатия потихоньку прогрессирует. Бкду признателен в том числе и материально за предложенное более менее эфективное лечение. Стоит ли прбовать пульс терапию преднизолоном или есть возможность другого лесения с меньшим колличеством побочек?
19.09.17 10:01: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте, Анатолий!
Лечение хронической воспалительная демиелинизирующей полиневропатии (ХВДП) - состоит из патогенетической и симптоматической терапии. К патогенетической терапии (или терапии первой линии), относятся глюкокортикоиды (ГК), иммуноглобулин G для внутривенного введения (IgG) и плазмаферез (ПФ). Данные методы обладают практически одинаковой эффективностью, но имеют некоторую индивидуальную вариабельность.
При типичном течении ХВДП с выраженными сенсорными нарушениями, высокой эффективностью обладают как раз ГК. А при ассиметричных и двигательных нарушениях - IgG. ГК (метилпреднизолон, преднизолон) -назначают в дозе 1 мг/кг/сут в течение 2-4 недель с последующим снижением дозы на 5 мг каждые 2-3 недели. Продолжительность лечения ГК составляет 1-2 года.
Альтернативной схемой лечения является назначение метилпреднизолона в дозе 1 г/сут в течение 5 дней с последующим введением 1 г/сут 1 раз в неделю в течение 4-8 недель.
IgG для лечения ХВДП - применяются в дозе 2 г/кг в течение 2-5 дней, затем 1 г/кг каждые 3 недели или 0, 5 г/кг в течение 4 дней каждый месяц на протяжении 6 месяцев.
В случае недостаточной эффективности ГК или IgG применяется ПФ. Согласно рекомендациям Американского Общества Афереза (2010) ПФ проводится 2-3 раза в неделю до наступления улучшения. Схема проведения ПФ заключается в удалении 1-1, 5 объёма циркулирующей плазмы. Замещение удаляемого объёма плазмы производится 5% альбумином.
Терапия второй линии обычно проводится в тех случаях, когда терапия первой линии оказывается неэффективной или требуется снижение дозы ГК по тем или иным причинам, а также, если нет возможности для использования IgG. К препаратам второй линии относятся азатиоприн, циклофосфамид, циклоспорин, метотрексат. В симптоматическую терапию входит купирование неврологических болей, комплекс реабилитационных мероприятий (массаж, лечебная физкультура).
На фоне проводимой терапии, полное и частичное восстановление двигательных функций наблюдается у 10-15 и 70% больных соответственно. У 13% больных, к сожалению, наблюдается дальнейшее прогрессирование заболевания, что приводит к их инвалидизации.
19.09.17 17:23: Зайцев Сергей Владимирович »»»
"Диагноз поставлен 18.01.2017" - до сих пор кортикостероидная терапия не рекомендовалась? Конечно, это терапия первой очереди.
20.09.17 12:40: Вячеслав Владимирович »»»
В таких ситуациях прекрасный результат показывает комплексная терапия у врача восстановительной терапии в неврологии. Это - физиотерапия (транскраниальная магнитостимуляция, фоноферез, интерференцтерапия) в сочетании с медикаментозной терапией и ЛФК.
21.09.17 16:16: Аникин Сергей Александрович »»»
Оптимально лечение под наблюдением невролога, специализирующегося на демиелинизирующих заболеваниях.
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кантуев Олег Иванович
Психиатр
Кардиолог (Москва)
Реклама от YouDo
Услуги проверенных исполнителей: нарощенные ресницы голливудский объем, подробное описание здесь.
Фотосъемка в студии на http://photo.youdo.com/photo/studio/.
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0