Развился серотониновый синдром?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №968366 :: (11.04.2017 18:49) :: Ответов: 9; Комментариев: 0
Евгений
Муж., 22 лет.
Россия Рязань
Здравствуйте, страдаю Генерализованное тревожным расстройством. Нцд по гипертоническому типу. Синусовая тахикардия .Наджелудочковая экстрасистолия. Давление повышалось до 155/95 по итогам СМАД 126/65 среднее. В данный момент принимаю плизил н 20 мг 1 таблетку (уже около месяца) + каждую неделю у психотерапевта. Также принимаю еще беталок зок 25 мг - по совету кардиолога - т.к. возникала тахикардия в покое под 160. Так вот все было хорошо, давление стало 119-128/66-71. 3 дня назад поругался с женой - в этот же день после душа намерил на тонометре 160/100 через 40 минут 120/71. На следующий день намерил температуру 37(вечером). Сейчас температура 36.8 Давление немного выше обычного вместо 123 - 132 / 66-80. Проснулся сегодня в небольшой панике с давлением 135/75. Был небольшой тремор рук. У меня развивлся серотониновый синдром? или же это все снова проявления тревоги? К сожалению пока не могу связаться со своим врачом.
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Вы де сами отметили связь со стрессом - поругались с женой. Никакого серотонинового синдрома тут нет. Любые стрессы могут вызывать обострение тревоги. Продолжайте лечиться у психотерапевта.
Время создания: 11 Апреля 2017 18:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, это не серотониновый синдром, а проявления не решенной проблемы - тревожное расстройство. В чем заключается лечение у психотерапевта?
Время создания: 11 Апреля 2017 19:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, Евгений, это не серотониновый синдром, это все то же ГТР. Видимо необходимо поменять не только лечение, но и своего лечащего врача!
Время создания: 11 Апреля 2017 20:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
ГТР за месяц не вылечишь. И серотониновый синдром тут не причем.
Время создания: 11 Апреля 2017 21:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Это проявление тревожно-невротического синдрома. Требуется продолжение лечения. Как правило это адекватно подобранная нейрометаболическая терапия + психотерапия, диета, режим дня. Подбирается и проводится она только очным порядком.
Серотонинового синдрома тут не наблюдается.
Время создания: 12 Апреля 2017 14:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Евгений.
Вы описываете признаки тревожного расстройства. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. И лишь при необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 13 Апреля 2017 23:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
ГТР у вас
Время создания: 15 Апреля 2017 09:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Наверное тревога...
Время создания: 23 Апреля 2017 14:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
. У меня развивлся серотониновый синдром?

--- ент!

или же это все снова проявления тревоги?

-- Да!
Похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке)
Время создания: 27 Апреля 2017 01:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала