Редкий пульс

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №848531 :: (27.03.2015 14:45) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Карина
Жен., 32 лет.
Спб
Здравствуйте! Недавно дней 8 назад у меня начала болеть грудная клетка в центре и слева.. не могла лежа спать.. приходилось сидя.. делала ЭКС (нормально только синусовый ритм)... через 6 дней боли прошли.. но разболелся желудок... и самое странное резко уменьшился пульс!!! В обычной жизни я склонна к тахикардии и мой нормальный пульс от 72 до 82 в покое... А последние дней 5 пульс не выше 67.... иногда опускается до 54 ударов в минуту.. и при этом какое-то не комфортное состояние.. Меня это пугает.. даже 63 для меня мало.. и я это чувствую.... когда поднимаюсь по лестнице одышка уже от второго этажа... на 4-ый поднимаюсь с трудом. К кардиологу ближайший месяц не попасть.. я не знаю что делать... при этом присутствует слабость... и теперь страх что пульс совсем понизиться.. особенно перед сном...
Подскажите от чего это может быть и стоит ли переживать?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Такое урежение пульса само никак не может вызывать одышку. Все эти цифры лежат в пределах нормы и не могут сопровождаться никакими симптомами. Если попасть к кардиологу трудно, может будет достаточно обратиться к терапевту, сделать ЭКГ и ЭхоКГ и показать мне.
Время создания: 27 Марта 2015 18:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Скорее это костно-мышечные боли были. желудок заболел...что пили обезболивающее?
Время создания: 27 Марта 2015 20:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В Санкт-Петербурге к кардиологу можно попасть с любое время дня и ночи (при желании и наличии некоторой небольшой суммы денег).
Другой разговор, что кардиолог, вероятно, не нужен.
Посетите терапевта.
Время создания: 29 Марта 2015 15:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Карина 27.03.2015 20:35
Обезболивающее Нимесил один раз выпила и всё..
   
нимесил может провоцировать боли в желудке.
   
Карина 29.03.2015 22:44
Александр Александрович, не такая уж малая сумма. у терапевта была.. кроме нимесила мне ничего не выписали.
   
Карина 03.04.2015 16:53
Здравствуйте! На данный момент мне сделали суточный мониторинг.
Вот результаты:
Динамика ЧСС:
Бодрствование: средняя 73, минимум 54 макс. 160
сон средняя 63. мин 48, макс 94

Циркадный индекс 124%
В течении суток субмаксимальная чсс достигнута (84% от максимально возможной для данного возраста)

Ритмы и нарушение ритма:
Синусовый ритм общей длительностью 23.15 в течении всего наблюдения
Одиночные наджелудочковые экстрастиолы бодрств. 4 раза rr 354-626-539
Миграция водителя ритма сон 17 раз, за 1 в 2 час RR 1078-1346-1208, длина 1-7-2-48-52, продолж. 1 с и 8 с
Желудочковая экстрастиолия не обнаружена
Наджелудочковая эктопичкская активность в пределах нормы. желудочковая экт. акт. не обнаружена.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Лестничные пробы:
4 раза 4-ый этаж, одышка, усталость. пульс макс. 160.
Объем выполненой работы от 336 до 399 кг*м с чсс от 123 до 160, что соответствует 65-84% от максимальной для данного возраста. Субмакс. чсс достигнута в 4 х случаях.
Толерантность к нагрузке «выше средней»
QT - значимых изменений в течении суток не выявлено.
За время ночного сна на реопневмограмме дыхательные нарушения, характерные для эпизодов апноэ/гипопноэ, не зарегистрированы.

Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансированл

Анализ QR интервала
А-В блокада 1 степени не обнаружена.
PQ днем сред 168? мин 143 макс 194
PQ ночью сред. 179, мин 151, макс 186