Резкая потеря веса

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №1035594 :: (27.12.2018 21:52) :: Ответов: 6; Комментариев: 11

Олег
Муж., 30 лет.
Санкт-Петербург

Добрый вечер! Какие обследования нужны для исключения всех патологических причин резкого снижения веса? При росте 175 весил порядка 73-74 кг, сейчас вешу 61 (сбросил за 2-3 месяца), потеря возможно произошла на фоне стресса, а возможно и нет, так как раньше стрессы давали наоборот прибавку в весе. Никаких симптомов не наблюдаю, вроде все как обычно. Аппетит и стул в норме,
Из существенных диагнозов на сегодняшний день - соматоформная вегетативная дисфункция (вегетативный невроз).
Из того, что пройдено: ОАК, ОАМ, ЭКГ, ФЛГ, УЗИ ОБП, биохимия. Данных за патологию нигде нет.
Некоторые результаты:
Лейкоциты - 6.5
Гемоглобин - 146
СОЭ по Вестергрену - 5
Сахар - 4.67
ТТГ - 1.76
Т3 св - 6.05
Т4 св - 18.6
АЛТ - 8,8
АСТ - 16.8

УЗИ ОБП - нефрооптоз, в остальном - без патологий

Собираюсь сделать ФГДС? Что еще нужно сделать?

Екатерина Владимировна

ревматолог

Обследования всключают в себя общеклинические анализы, флюорографию, УЗИ органов брюшнокй полости, Фгдс. Остальное только исходя из сопутствующих жалоб.

Время создания: 28 Декабря 2018 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Если гемоглобин крови нормальный - причина не паразиты. Начните с консультации эндокринолога. Возможно, причина в нарушении гормонального фона, тогда обычные диеты и лекарства просто не помогут.

Время создания: 28 Декабря 2018 22:21 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Доброе утро. Решительно не вижу зацепки чтоб глубже копать. Наверняка психогенная ситуация.

Время создания: 30 Декабря 2018 08:31 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ

ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

узи щитовидной железы фгдс эхокг фкс

Время создания: 30 Декабря 2018 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Александр

терапевт

Здравствуйте. пройдите дообследование.

Время создания: 04 Января 2019 15:24 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог

Ольга Александровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Добрый день. На фоне стресса вполне может сбросить энное количество кг. Проследите за калоражем своего питания: достаточен ли он. Сдайте общие анализы - общий анализ крови, мочи, флюоорография, ЭКГ, биохимия крови, УЗИ ОБП, ФГДС. Далее - по показаниям.

Время создания: 06 Января 2019 00:57 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Олег 28.12.2018 22:17

Добрый вечер Екатерина Владимировна! Жалоб на текущий момент нет. Какие могут быть тогда причины снижения веса? Может стоит еще сдать какие-нибудь анализы на наличие паразитов?

Екатерина Владимировна 29.12.2018 11:01

Психологические.

Олег 28.12.2018 22:25

Владимир Иванович! Гормоны щитовидки уже сдал, вы имеете ввиду расширенное обследование тестостерон, кортизол итд?

Владимир Иванович 28.12.2018 23:15

Это должен решить эндокринолог.

Олег 30.12.2018 18:07

Добрый день Александр Юрьевич! Может еще нужны какие либо анализы кала? на скрытую кровь например? Просто ФКС то вообще делать хочется в последнюю очередь, а как то на всякий случай исключить кишечник тоже хочется.
Еще стал замечать, что в последние недели стал даже в некоторые дни побольше съедать и часто медленнее что ли стал желудок насыщаться, после еды как будто еще хочешь что то съесть. Но это бывает не всегда.

Олег 30.12.2018 18:09

Эрнис Александрович здравствуйте! А ЭХО для каких целей? Делал ЭКГ только что и ЭХО есть за 2013 год без патологий

Александр Юрьевич 30.12.2018 20:06

Нет, в заочном режиме я не вижу к еще другим анализам и тестам.

Олег 30.12.2018 20:18

Понял, спасибо большое) Ну в очном в поликлинике пока тоже ничего особо не сказали, выгляжу неплохо, из изменений - полностью ушел живот под ноль, и уменьшилось лицо в ширину (на пике похудения были заметно впалые щеки, сейчас стало чуть получше). Индекс массы тела сказали пока еще в норме даже при таком весе. И еще я проходил какой то прибор, который меряет соотношение жира, мышц итд, сказали, что мышечная масса не уменьшилась, а потеря на 100% жировая. Это что то может занчить или неспицифично?

Олег 30.12.2018 20:18

*неспецифично

Олег 06.01.2019 01:05

Добрый вечер Ольга Александровна! А если недостаток именно жировой массы при норме мышечной и костной и при норме общего ИМТ (показал какой то прибор), то нужно увеличивать количество жиров в рационе или увеличить общую калорийность?

Ольга Александровна 06.01.2019 17:47

Увеличивать общую калорийность и менять качество питания. Изменение веса и происходит в основном за счет жировой ткани, это норма. А прибор показателен если проходили измерения на нем до похудения и после - тогда можно верно оценить изменения.

Полная версия страницы »»»