Резкая правопредсердная брадикардия у ребенка 6 лет

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1004488 :: (08.02.2018 12:10) :: Ответов: 4; Комментариев: 12

Александра
Муж., 6 лет.
Россия Югорск

Добрый день! У моего сына (6 лет 9 мес.) умеренная аритмия, резкая правопредсердная брадикардия, миграция водителя ритма. Давление 80 - 90/60, бывают эпизоды понижения давления до 50/20. По ЭХО-КГ регургитация на всех клапанах +1 +2, Препараты для сердца никакие не принимаем. В связи с хроническим гломерулонефритом принимаем энап, майфортик. Опасно ли моему сыну летать на самолете? И насколько целесообразно принимать элеутерокок и беллатаминат (назначены, но не принимаем, т.к. противопоказания у этих препаратов до 18 лет), может требуется иное лечение (кардиологов в нашем городе нет)? Заранее спасибо за ответ!

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Это вопрос к педиатрам.

Время создания: 08 Февраля 2018 16:27 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Доброе утро, Александра!

С педиатрами эти данные обсуждать бессмысленно. В очном режиме по этим данным актуальны нефролог, кардиолог.

В заочном режиме тоже есть что обсуждать.

Выложите скагны этой ЭКГ и пары прежних, скан ЭХО, данные анализов: ОАК, ОАМ, креатинин, калий.

Время создания: 09 Февраля 2018 08:52 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Александр

терапевт

Здравствуйте. в целом отклонения не большие.

Время создания: 17 Февраля 2018 23:43 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Кантуев Олег Иванович

Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

В представленных ниже протоколах, отражен вариант индивидуальной нормы.

Время создания: 12 Апреля 2021 12:13 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Александра 08.02.2018 17:34

Спасибо большое за ответ, но педиатры нас отправляют к кардиологам, а кардиологов у нас нет

по мнению нефрологов со стороны почек у нас противопоказаний нет, но также отправляют на консультацию кардиолога.

Гуглин Эдуард Романович 08.02.2018 19:16

Я никогда не работал с детьми.

Александра 08.02.2018 20:25

Поняла, но все-равно спасибо Вам большое!

Александра 09.02.2018 12:59

Добрый день, Александр Юрьевич!
Вечером, после работы все выложу, т.к. документы дома.
Спасибо большое!

Александра 10.02.2018 11:34

Добрый день, уважаемые консультанты!
Первая пленка, до заключения «резкая правопредсердная брадикардия», заключение по этой пленке - неполная блокада правой ножки пучка Гиса
https://b.radikal.ru/b43/1802/54/6700588caa70.jpg

Александра 10.02.2018 11:38

2 пленка, сделана через месяц после первой, заключение - умеренная аритмия, резкая правопредсердная брадикардия, миграция водителя ритма, неполная блокада правой ножки пучка Гиса:
https://b.radikal.ru/b29/1802/0c/cbd4ce45790d.jpg

https://c.radikal.ru/c04/1802/6c/d91e35ef0603.jpg

https://b.radikal.ru/b17/1802/6f/917c2d75e089.jpg

https://c.radikal.ru/c11/1802/2d/8c97de53ce1b.jpg

Александра 10.02.2018 11:43

Третья пленка с ортопробой, через пол года после второй, заключение - вертикальное положение ЭОС, умеренная аритмия, легкая брадикардия на фоне миграции водителя ритма из синусового узла в миокард правого предсердия. В ортоположении регистрируется синусовый ритм с ЧСС 86-91 уд/мин.:

https://c.radikal.ru/c29/1802/40/df066753b821.jpg

https://c.radikal.ru/c21/1802/12/3a4b66dcc3ea.jpg

Александра 10.02.2018 11:46

ЭХО КГ загружаю 2 результата в разных клиниках, есть еще одно обследование, в третьей клинике, результата у меня нет, он у врача, по третьему заключению регургитация на клапанах +1+2.

https://c.radikal.ru/c23/1802/f7/8c8b3db92d99.jpg

https://b.radikal.ru/b34/1802/2d/64c965f6b00d.jpg

Александра 10.02.2018 11:56

Анализы:

https://a.radikal.ru/a33/1802/42/2566bdd07c39.jpg

https://a.radikal.ru/a08/1802/22/418342850cea.jpg

https://c.radikal.ru/c41/1802/9a/5e4b4456377d.jpg

Сейчас ребенок на майфортике, белка в моче нет, до майфортика, в периоды рецидивов протеинурия была до 24 грамм в сутки.

Александра 18.02.2018 20:17

Спасибо большое!

Александр Юрьевич 19.02.2018 07:55

Доброе утро, Александра! Эх, пропустил. Простите.

Правопредсердная брадикардия невозможна. Это бесполезный набор слов. Это «праворукая ходьба».

По факту и на ВСЕХ кардиограммах НОРМА!

На второй ЭКГ никакой правопредсердности и резкости, просто пульс снизился на нижнюю грань нормы для ребенка. И, пожалуй, можно усмотреть миграцию водителя ритма – ВАРИАНТ НОРМЫ!

Ни на одной ЭКГ нет истинной блокады правой ножки. ЭТО нормальная проводимость по правой ножке так у детей выглядит!

Все в анализах норма. Только в ОАК минимальная нейтропения. Последняя может быть от лечения, значения она не имеет, лечению не подлежит.

Спрашивайте!

Александра 26.02.2018 14:11

Спасибо Вам огромное за подробный и полный ответ! Развеяли все мои страхи и сомнения!!!

Полная версия страницы »»»