Результат анализов на В12 и железо

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №963073 :: (06.03.2017 06:30) :: Ответов: 1; Комментариев: 9
Наталья
Жен., 39 лет.
Россия Балаково
Здравствуйте!

Проконсультируйте, пожалуйста. Очень нужна помощь.

Папе 75, у него гипертоническая болезнь и стенокардия, которая в последнее время резко усилилась Последние анализы крови показали вот что. Гемоглобин 103, эритроциты 3,29, уровень сывороточного железа 3,3 мкмоль/л, содержание витамина В12 в крови 30 пг/мл.

Как Вы считаете, какие препараты и в какой форме и дозировке могли бы помочь? Очень нужно, чтобы подготовиться к разговору с врачами и решить эту проблему.

Заранее большое спасибо.

С уважением.
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
 Витамин В12 1000 мкг внутримышечно номер 10, феррум лек 100 мг внутримышечно номер 15, фолиевая кислота 5 мг внутрь номер 20.
Время создания: 06 Марта 2017 14:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) Наталья 06.03.2017 18:23
Уважаемый Дмитрий Александрович, большое спасибо за поддержку! Для нас очень важно, что Вы так быстро откликнулись в трудный для нас момент.
Прошу, подскажите, пожалуйста, насколько возможно при дозе в 1000 мкг побочное действие в виде боли в сердце (уже есть стенокардия и имеющаяся анемия ее дополнительно осложнила). Нужно ли будет перед потенциальным назначением этой большой дозы пореаловым врачом обратиться к кардиологу, чтобы усилил поддержку для сердца?
Хорошо понимаю, что дефицит витамина очень серьезный и большая доза поэтому важна. О самолечении и приеме курса уколов без врача речь не идет.
   
Пожалуйста.
Побочные эффекты минимальны, т.к. доза на самом деле стандартная.
   
(Гость) Наталья 06.03.2017 19:31
С Вашего разрешения, спрошу еще немного. А возможно ли в таких случаях, теоретически, заменить феррум лек внутримышечно на препарат тотема в ампулах, который пьется? Чтобы было полегче принимать, простите за смелость. У папы было очень много уколов в период госпитализации с диагнозами камни желчного пузыря и холецистит. Госпитализация была совсем недавно.
   
Да, возможно.
   
(Гость) Наталья 07.03.2017 16:33
Уважаемый Дмитрий Александрович, папе только что назначили после получения результата анализа (переслали из лаборатории по электронке) уколы цианокобаламина в дозировке 500 МЕ. По месту проживания есть в продаже только в дозировке 500 мг. Помогите, пожалуйста, не знаю, что делать, как перевести МЕ в мг. Звонить городскому лечащему на работу- уже конец рабочего дня. Искать в городе - долго, а отца мучает стенокардия и неврологические симптомы, причиной которых может быть недостаток.
   
Можно и 500 мкг. Это 0,5 мг.
   
(Гость) Наталья 11.03.2017 07:44
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Александрович!

Папе назначили цианокобаламин 0,5 мг, тотему и фолиевую. Вы должны знать, что после первого же укола прекратились приступы стенокардии и их нет все дни, пока делаются уколы. А были тяжелые ночные приступы стенокардии, при том, что папа продолжает принимать все это время свои лекарства от нее по назначению врача.

Хотела бы спросить, если это возможно, какое успокоительное средство можно использовать в таких случаях (при диагнозах стенокардия и камни желчного). Дело в том, что у папы большие проблемы с засыпанием в ночное время (днем спит). Речь о самостоятельном приеме успокоительного не идет, вопрос в справочном порядке. Глицин, который нам рекомендовали, что-то не помогает, даже по две штуки. Сегодня же буду разговаривать с очным врачом и мне бы очень помогло узнать, что можно применять в таких случаях для облегчения засыпания ночью. Просмотрела домашнюю аптечку, есть персен, но у него в инструкции прямое противопоказание по желчекаменной болезни.

Большое Вам спасибо заранее.
   
(Гость) Наталья 07.03.2017 18:44
Большое Вам спасибо, Дмитрий Александрович и доброго здоровья- за поддержку.
   
Спасибо.