Оксана
Жен., 25 лет. Нефтеюганск |
Вторая беременность. Срок беременности по данным УЗИ (02.10.2009) - 17,6 недель. Сдала анализ на ХГЧ и АФП 10.11.2009. Результаты: 1. АФП 33,03 нг/мл медиана 54,00 МоМ 0,61 Коррект. МоМ 0,54; 2. HCGb 27,60 нг/мл медиана 10.79 МоМ 2,56 Коррект. МоМ 2,14; 3. UE3 6,00 нмоль/л медиана 7,00 МоМ 0,86 Коррект. МоМ 0,82. Также в результате указано: 1. «Снижение АФП, повышение ХГЧ»; 2. Значение риска наличия у плода Синдрома Дауна 1:246; С 14.10-24.10.2009 (срок 14-15 недель) проходила стационарное лечение с диагнозом гестационный пиелонефрит, нефроптоз справа. Принимала следующие препараты: 1. Курантил; 2. Нитроксалин; 3. Аскорутин; 4. Фетолизин; Пожалуйста объясните результат, что это значит. Спасибо! |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте.Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультрозвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает. Время создания: 19 Ноября 2009 12:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|