Результат КТ последствие пневмонии

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №536527 :: (28.12.2011 19:32) :: Ответов: 1; Комментариев: 9
Екатерина
Жен., 23 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте Алексей Маркович! У меня недавно была операция с общим наркозом и интубацией после чего я переболела пневмонией(до этого болела пневмонией 10 лет и 2 года назад пневмония с плевритом).В анализе крови только повышены лимфоциты- 57,СОЭ -2.Сделав КТ получила следующие результаты:При КТ исследовании грудной клетки в субплевральных отделах S1,2 левого легкого на фоне фиброзных изменений, определяется инфильтрат размерами примерно 19 на 26 мм,широким основанием прилегающий к висцеральной плевре.Рядом с ним визуализируется единичный очаг с четкими контурами ,гомогенной структуры, размерами примерно 4на5 мм.Локально утолщена,уплотнена междолевая плевра, деформирована спайками. По ходу междолевой плевры в S1,2 слева очаг с четкими контурами размерами примерно 6 на 4 мм,с мелким кальцинатом в структуре,без перифокальных изменений.В других отделах легких очаговые, инфильтративные изменения не выявлены.Просветы трахеи и крупных бронхов свободны.Внутригрудные лимфоузлы не увеличены. Жидкости в плевральных полостях нет. Локальный фиброз наддиафрагмально в S10 левого легкого, единичные плевро-диафрагмальные спайки в заднебазальных отделах с обеих сторон.При сравнении с КТ от 16.02.2010 г. появление субплеврального инфильтрата и единичного очага в S1,2 левого легкого,на фоне определявшихся ранее фиброзных изменений.Очаг походу междолевой плевры имеет прежние размеры.Сохраняется локальный фиброз в S10 слева,теракостальная (не разобрала слово) плевра не утолщена.Заключение:Инфильтрат в S1,2 левого легкого (предположительно о.пневмония),единичный очаг в S1,2 (заполненная легочная долька?).Поствоспалительные фиброзные изменения в верхней и нижней доле левого легкого,плотный очаг по ходу междолевой плевры без динамики с 2010 года. Прокоментируйте пожалуйста что это может быть.Говорят вроде на туберкулез не похоже.Как Вы считаете это могут быть остаточные явления перенесенной после операции пневмонии?И что нужно делать?
Алексей Маркович. врач пульмонолог
врач пульмонолог
Больше похоже на ТВС, но изменения старые, значит о свежей пневмонии речи нет. Наблюдать ся у пульмонолога и фтизиатра, флюорография 1-2 раза в год.
Время создания: 01 Января 2012 15:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
K.O. 01.01.2012 19:12
«.Говорят вроде на туберкулез не похоже.Как Вы считаете это могут быть остаточные явления перенесенной после операции пневмонии?»

Екатерина, это говорить должен тот фтизиатр, который видит оба диска с КТ, Вас, и ВСЕ данные Вашего обследования.

На КТ определяются новые инфильтративные изменения весьма подозрительные на туберкулез. Тактика исключения туберкулеза в руках очного фтизиатра. Не видя Вас и ни одного Вашего снимка я ничего больше не скажу.
   
(Гость) Екатерина 01.01.2012 20:59
Это и говорил фтизиатр, просто хотелось узнать еще мнения
   
Продолжайте обследование.
   
K.O. 02.01.2012 22:29
Согласен!
   
(Гость) Екатерина 04.01.2012 15:57
Подскажите а анализ крови на БК в моем случае информативен в диагностике может еще его сдать?
   
K.O. 04.01.2012 21:51
Нет такого анализа. Есть анализ на антитела к МБТ, который практически неинформативен.
   
(Гость) Екатерина 04.01.2012 22:17
Подскажите пожалуйста, какие еще можно сделать обследования.
   
Екатерина, фтизиатр всё назначит.
   
K.O. 05.01.2012 20:41
На этот вопрос отвечает очный фтизиатр. Могу сказать, что трехкратная микроскопия и посев мокроты на МБТ необходимы.