Результаты биохимического скрининга

«Другие консультации / Генетик»

Вопрос №137351 :: (11.06.2009 08:11) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
Елена
Жен., 26 лет.
Россия Серпухов
Здравствуйте, мне 26 лет, вес 48 кг., беременность 9-10 недель. Принимаю дюфастон 2т в день, магне В6 3т. в день и утрожестан на ночь. Сдала анализы на пороки развития. Сама разобраться в результатах не могу, и гениколог ничего толком не сказала, попросила расшифрофку(!!!). Помогите оценить результаты. Эстриол свободный 0,15 нг/мл референт.знач. 0,00-0,25;
бета-ХГЧ свободная 275,00 выше нг/мл реф.знач. 0,00-2,00; РАРР-А 0,59 мМЕ/м; АФП 5,1 нг/мл реф. знач. 0,00-8,1.
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультрозвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает
Время создания: 11 Июня 2009 10:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Ирина 15.01.2010 11:32
Здравствуйте, я беременна (16 недель и 6 дней)скажите пожалуйста я делала анализ АФП и ХГЧ.Пришли результаты но ничего не понимаю все ли впрядке с моим крохой?
Результат исследования такой:
АФП 48.70 (1.15 МоМ)
ХГЧ 47.65 (1.42 МоМ)
Риск 2-й триместр 1:15141 0,007%
все ли в норме??
мой вес 54.50 кг
   
Наталья 14.01.2011 13:47
Здравствуйте. Мне 25 лет, мужу тоже. Мой вес 61 кг, рост 166см. У меня первая беременность. На 13неделе (12 нед и 3 дня) сдала кровь на биохимич.скрининг. Показатели: ХГX-30,8нг.мл, а ПаПП-А - 9,8 мМел(хотя по нормам этой лаборатории должно быть на этом сроке не более 9,21). Риска на заболевания Дауна и др.синдромов сказали, что нет, да и воротнич.зона в порядке. Но еще один нюанс, врач на УЗИ сказал, что ребенок превышает свое развитие на 5 дней чем по месячным. Врач посылает теперь из-за повышенного ПАПП-А к генетику. Подскажите пожалуйста, хоть приблизительно, что может означать такое повышение, чем это грозит ребенку. Девченки у кого-нибудь такое было и чем закончилось? Стоит ли ехать к генетику? Спасибо!
   
Ирина 08.04.2011 15:11
Здравствуйте.Мне 29лет, мужу тоже.Мой вес 54кг, рост 159см.Беременность вторая.На 11недели 11.03.10 делала первое УЗИ а кровь на 1 срининг с давала 22.03.10. Результат: Возрастной риск 1:720. Общий популяционный риск 1:600. Трисомия21 1:250. РАРР-А: значение4.08, МоМ-1,12. fb-hCG:значение 148, МоМ-3.48. Помогите оценить результаты т.к я вычитала, что этот анализ и результат УЗИ должны быть одного дня. Огромное спасибо.