Елена
Жен., 45 лет. Беларусь Молодечно |
Уважаемый Эдуард Романович! Хочу получить консультацию по поводу обследования сына (В этом году заканчивает университет, ему 21 год), так как у меня самой желудочковая экстрасистолия и знаю насколько она изматывает. При распределении он проходил медицинское обследование. И вот результаты. Холтер: Продолжительность 23:29:07 Всего комплексов 122911 Артефактов- 0,06% (73 комплексы) Средняя ЧСС-86 у/мин Мин. ЧСС - 56у/м Макс: 147 у/м Тахикардия - 58 Брадикардии- 0 Всего пауз 2 Максимальная пауза 1448 (01:27:30) Средняя ЧСС день-93 у/м Средняя чсс ночь 73 у/м Циркадный индекс 1,27 Нажделудочковые аритмии: Предэктопический интервал 348-500 Всего- 1646 (1,34%) Одиночные экстрасистолы -1646 тахикардии-0 парные-о Бигемии-0 Тригемении-2 Число комплексов днём-95153, ночью-27758 максимльная ЧСС соответсвует 73% от максимальной возврастной ЧСС ОСНОВНОЙ РИТМ: МИГРАЦИЯ ВОДИТЕЛЯ РИТМА, АРИТМИЯЮ СИНДРОМ РАННЕЙРЕПОЛЯРИЗАЦИИ __________________________________________ Ультразвуковое исследование сердца Площадь поверхности тела 2,01 м.кв. Ритм правильный ЧСС 104 удв мин Аорта диаметр аортального клапана 30мм в восходящем отделе 26мм дуга 23 мм, в нисходящем отделе 21мм, стенки аорты неизмены Левое предсердие передне задний размер 33мм в4-х камерной позиции 34/39мм Левый желудочек кончно-диастолический размер 48мм конечно-систолический размер 32 в 4х камерной позиции 44/81 мм особенности ДХЛЖ Показатели ЛЖ М-режим КДОмл 107,5 КСО мл 41,0 УО мл 66,6 ФВ- 62% МО л/н 6,9% ФУ 33% СИ л/мин/м2 3,45 Толщина межжелудочковой перегородки: диастола 11мм систола 14мм амплитуда движений 8 мм МЖП/ЗС 1,0,ОТСд 0,46 масса миокарда ЛЖ 196 г индекс массы 97,9 г/м кв диаметр выходного тракта лЖ 22мм, скорость кровотока 1,02 м/сек Систолический градиентв ыыходном отделе ЛЖ 4,16 Сократимость миокарда-нормокинез Нарушений локальной сократимости ЛЖ нет Индекс локальной сократимости миокарда 1 Правое предсердие в 4-х камерной позиции 32/39 мм Правый желудочек переднезадний размер 25 мм в 4-х камерной позиции 35/75мм межпредсердная перегородка дефекта нет межжелудочковая перегородка дефекта нет Аортальный клапан кальциноз нет максимальная скорость систола 1,13 м/с максимальный градиент систола 5,11 см кв Регургитация нет раскрытие АК 21 мм Митральный клапан Кальциноз нет Е 0,64 м/с, А о,38 м/с Е/А 1,68 Максимальный градиент диастола 1,6 Регургитация 1 Градиент регургитации 25,5 Е 0,12 м/с, А 0,08 м/с, Е/А 1,50, Ы 0,11 м/с Лёгочная артерия диаметр ствола 24 мм ветви 14/14 мм клапан лёгочной артерии макс. скорость систола 0,92 м/с макс градиент систола 3,39 регургитация - 1 АТ 0,146 сек ДЛА 11,4 Особенности АТ/ЕТ =0,48 сек трикуспидальный клапан Кальциноз нет У 0,51 м/с А 0,34 м/с Е/А 1,50 Макс градиент диастола 1,0 Регургитация 1 степень Градиент регургитации 21,8 НВП вдох/выдох 3/19 мм ДЛА систолическое 26,8 Перикард не изменён плевральные полости без особенностей ЗАКЛЮЧЕНИЕ Аорта, клапанный аппарт сердца без особенностей. регургитация на митральном клапане 1ст., на трикуспидальном клапане 1 ст., на клапане лёгочной артерии 1ст. Камеры сердца не расширены. Аномальная хорда в полости ЛЖ. Глобальная сократимость миокарда левого желудочка сохранена. Выраженная тахикардия. ____________________________ Было назначено лечение теотриазалин в/м, магний Б6, панангин, трикардин(боярышник+пустырник+валериана) ______________________________ Я сама прооперирована по поводу синдрома ВПВ (дополнительный путь)... боюсь что бы сыну не передалось по наследству... врачи говорят что у него на кардиограмме нет признаков ВПВ ________________________________ Хотелось бы узнать Ваше мнение по данным исследований, какое нужно исследование, почему в таком молодом возрасте столько ЭСистол... он молодой и особо не хочет ходить по докторам и тему своего здоровья со мной не хочет обсуждать... а я очень волнуюсь. Спасибо Вам за ответ! И БоЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО за ваши консультации онлайн. Здоровья ВАМ и долголетия. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!
В Вашем письме я чувствую естественную тревогу матери, но не вижу ни одной жалобы сына. Как-то неловко называть его больным. Судя по данным исследования у него здоровое сердце. И экстрасистолия его не беспокоит. Так не надо превращать его в больного. И все назначенное лечение ему совершенно не нужно. Оно только будет формировать у парня представление о болезни сердца. Раз лечат, значит больное. Потом избавиться от этого внушения будет очень трудно. Ну нет у него синдрома WPW, так зачем вы говорите о какой-то наследственности. Так можно здорового человека сделать неврастеником. Время создания: 24 Июня 2014 03:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|