Результаты СМ по Холтеру. Нужна ли консультация аритмолога

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №964147 :: (13.03.2017 16:22) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Татьяна
Жен., 28 лет.
Новгород
Здравствуйте.
При прохождении проф. осмотра рекомендовали наблюдение у кардиолога из-за незначительных изменений на ЭКГ, кардиолог направил на ЭХО-КГ и СМ.
Органических патологий сердца нет (по ЭХО-КГ, МН 1 степ. створки МК незначительно уплотнены, незначительный прогиб передней стенки, приклапанная регургитация; ТН 1 степ., ПН 1 степ., клапаны обычные, легкая регургитация).
По Холтеру: ЧСС днем ср.93, мин.61, макс. 182.
ЧСС ночью ср.77, мин.63, макс.175.
Циркадный индекс 120%.
Субмаксимальная частота достигнута (94% от возрастной нормы).
Всего движения: интервал 203762, t движ. 10:35, t ходьбы 3:31,
бодр.192543, t движ. 9:17, t ходьбы 3:25
сон 11219 t движ. 1:18, t ходьбы 0:06.
Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.
Комплексы с проведением по ДПП PQ-0.09:
Всё 2 (сон - 1, RR мин/макс 1078, бодр.1, RR мин/макс 724).
2 одиночных желудочковых мономорфных экстрасистолы.
Миграция водителя ритма: всё 52, бодр.44, сон 8.
Наблюдался синусовый ритм с ЧСС от 61 до 182 (средняя 87), эпизод предсердной (очаговой) тахикардии общей длительностью 6 мин с ЧСС от 123 до 175 во время сна.
Эпизоды депрессии сегмента ST, во время проведения ФН и во время эпизода предсердной тахикардии на фоне учащения ЧСС .
Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения - 5 минут.
Индекс ишемии -1699 мкВ*мин.

Результатов на руках нет, записала с мед. карты, старалась не допускать ошибок.

Кардиолог заострил внимание на пролапс (но, на мой взгляд, степень минимальна и незначительна), наличие проведения по ДПП и общее число комплексов в дневные часы. Рекомендовал посетить аритмолога.
Жалоб нет. Изредка бывает головокружения, очень редко теряю сознание.
Прокомментируйте, пожалуйста, всё ли в порядке и необходима ли консультация аритмолога (находится в другом городе).
Спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По-моему, ничего не нужно. Типичная перестраховка. Живите спокойно.
Время создания: 13 Марта 2017 20:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Можно спокойно жить и радоваться.Нормальные движения за сутки - это время, когда Вы не спите.
Время создания: 13 Марта 2017 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет такой необходимости.
Время создания: 24 Ноября 2021 14:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Татьяна 13.03.2017 20:54
Эдуард Романович, спасибо большое. Я зарегистрировалась на форуме после создания вопроса.
Перестаховка, склоняюсь к этому, т.к. началось всё с подозрения на феномен/синдром WPW, но второй врач сказал, что, да PQ укорочен, но на ЭКГ псевдо дельта-волна.
И теряю сознание я с самого раннего детства и никаких осложнений.
Но врачи хотят «передать меня коллегам», направляют в СПб в Алмазова, а мне некогда и желания нет.
Из любопытства интересно какие обычно «нормальные» значения движения за сутки, (скорее 22 ч обследования)?
Все слова доктора я смогла «опротестовать», кроме этого.
Еще раз спасибо.

И конкор мне не нужен?
   
Татьяна 13.03.2017 23:28
Большое спасибо!