Сердце

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №952997 :: (29.12.2016 20:51) :: Ответов: 4; Комментариев: 0

Камил
Муж., 29 лет.
москва

Эдуард Романович!я задавал вопрос,вы сказали что вопрос повторный,но ответа ни как не могу найти,пожалуйста если вам не трудно дайте ответ еще раз,делал обследование холтера,Заключение:Синусовый ритм.Вариабельность ритма сердца сохранена.ЧСС в течении суток в пределах нормы.Циркадный индекс 149.Циркадный индекс ЧСС повышен.Выявлены аритмии одиночные наджелудочковые экстрасистолы 4 групповые 1,эпизод наджелудочкового ускорения ритма 5, пароксизм наджелудочковой тахикардии 1 выпадение комплекса(синоатриальная блокада 1 степени)2 ЖЭ не обнаружена.В течении времени наблюдения выполнена 1ФН в виде подьема по лестнице,Толерантность к нагрузке ниже средней.В утреннее время выявлен один эпизод депрессии сегмента ST в каналах 2,3, V3-V5(задняя,верхушечная и боковая стенки)общей длительности 12 мин.В течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала свыше 450мс в течении 1ч10мин.В дневное и ночное время зарегестрированы транзиторная AB блокада 1 степени общей длительности 1ч 40 мин.ВРАЧ СКАЗАЛ ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ИЛИ ИШЕМИЯ ИЛИ ГИПОКСИЯ,ЧТО ВЫ СКАЖИТЕ ПО ДАННОМУ ЗАКЛЮЧЕНИЮ?СПАСИБО!

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Уважаемый Камил!

Я считаю, что холтер изначально не предназначен для выявления гипоксии или ишемии, а также для анализа различных интервалов. За сутки, которые регистрируются при холтеровском мониторировании можно найти самые разнообразные, совершенно нестойкие и мимолетные изменения, которые не имеют никакого практического значения. но будучи зафиксированными, выделенными и акцентуированными, они позволяют врачам по ЭхоКГ утрировать случайности, превращая каждый чих в чахотку, каждый прыщик в сифилис, огорчая и запугивая больных частой гипердиагностикой несуществующих заболеваний. По сути дела все такие заключения вообще не должны попадать в руки больных. Это полуфабрикаты, оценить которые может только лечащий врач, сопоставляя с жалобами, анамнезом, клиникой, анализами, то есть со все тем,что Врач - инструменталист не знает. Любая попытка определить достоинства человека, разглядывая его ухо в замочную скважину обречена на провал. Но больные, начитавшись таких заключений и пошарив в доступном Интернете огорчаются, расстраиваются, проявляют нервозность, впадают в ипохондрию, депрессию и т. д.
Никакой серьезной патологии у Вас не выявлено. Можно жить спокойно. Я не вижу оснований для лечения этих особенностей. Доброго Вам здоровья!

Время создания: 30 Декабря 2016 04:21 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2