Системное головокружение или шейный остеохондроз?
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №783931 :: (08.05.2014 14:49) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Ирина
Жен., 37 лет. Украина Луганск |
Здравствуйте. Очень нужен ваш совет, уже больше месяца меня мучает головокружение, началось все с того, что ночью при повороте очень сильно все закружилось, пришлось хвататься за кровать, невролог направил на МРТ, заключение МРТ:Небольшой правосторонний сколеоз . МР- картина дегеративно-дистрофических изменений ( остеохондроз) шейного отдела позвоночника, признаки снижения кровотока поперечных и сигмовидных синусов с 2-х сторон, яремных вен с 2-х сторон ( вертеброгенного генеза .), признаки умеренного сужения передних ,средних и задних мозговых артерий с 2-х сторон , позвоночных артерий с 2-х сторон - признаки сосудистой дистонии . МР признаки задней трифуркации правой ВСА .МР- признаки гипоплазии правой позвоночной артерии. После этого, вертеброневолог делал мне повороты(резкие) шеи и спины, сильное головокружение лежа прекратилось, но пьяное состояние длится уже месяц, другой врач поставил мне диагноз: системное головокружение и назначил Вестинорм, немного помогло, но вчера после длительной поездки, мне очень стало плохо опять, спина и шея болят и хрустят и головокружение (но уже не в положении лежа) а сидя или стоя, если хожу - легче. Что это может быть? Меня очень измучило это состояние? Какие мне нужно сдать анализы? Может причиной быть этот шейный остеохондроз? Что мне делать и какие лекарства принимать от головокружени? И главный вопрос - это навсегда? Спасибо |
   |
 |
Врач общей практики, терапевт.
«Системное головокружение или шейный остеохондроз?» Не думаю, что так можно ставить вопрос. Системное головокружение – симптом ряда заболеваний. А остеохондроз понятие весьма сборное и небесспорное. В англоязычной терминологии остеохондроз - это группа сравнительно редких остеохондропатий. Наш остеохондроз – сборная дегенеративно-дистрофичекских поражений позвоночника и все виды болей в области позвоночника. Я не вижу особого медицинского значения в понятии остеохондроз, но криминала в нем нет. Как общее понятие я термин «остеохондроз» пользую. При изощренном инструментальном обследовании можно найти остеохондроз у любого взрослого человека, ибо десятилетия прямохождения и ношения головы на шее бесследно для позвоночника не проходят. Наши рентгенологи никогда не видят норму на снимке шеи. Первая причина - субъективность, вторая - гипердиагностика, третья - невозможность отличить возрастную норму о патологической дегенерации. Строго говоря, последняя грань просто не может быть четко проведена. Подтвердить связь любого симптома с остеохондрозом также просто, как попасть пальцем в небо, достаточно направить пациента на рентген и заключение остеохондроз гарантировано! Общеизвестно, что все болезни от позвоночника. Странно, почему почти все наши врачи не знают, что самая ЧАСТАЯ системного головокружения - ДППГ. По данным исследований частота этого синдрома составляет 20% среди пациентов обратившихся за медицинской помощью по поводу головокружения. У нас 0,00%! В Вашем случае на МРТ варианты нормы и случайные незначимые находки. Короткие приступы сильного системного головокружения от поворота головы крайне характерны и типичны для ДППГ. Нужен был изначально осмотр невролога, знающего, что такое ДППГ и способного выполнить пробу Дикса-Холпайка и маневр Эпли. Сейчас по ДППГ, скорее всего, ремиссия с остаточными явления на фоне проблемы с позвоночником. Я не исключаю вклад других проблем в развитие Ваших жалоб, например, анемии. Необходима консультация терапевта, ЛОРа, невролога. Принципы лечения проводимого с участием невролога: 1. Массаж. 2. Плавание. 3. Физиотерапия. 4. Может быть полезна ИРТ. 5. ЛФК, в том числе вестибулярная гимнастика. 6. Работа с вменяемым мануальщиком также может быть весьма благотворной. Время создания: 09 Мая 2014 10:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
врач-невролог
В идеале Вам нужен отоневрлог, но вряд ли он есть в Вашем городе. Скачайте гимнастику для Доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения.
Время создания: 15 Мая 2014 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ответ уважаемого Александра Юрьевича - более чем исчерпывающий.
Время создания: 30 Июля 2016 10:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала