Скачки давления. Высокий пульс.
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №471794 :: (20.06.2011 22:06) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
|
Сергей
Муж., 30 лет. Россия Челябинск |
Эдуард Романович, огромное искреннее Вам спасибо за неоценимую помощь. Здоровья Вам и Вашей семье. Мешают жить высокие скачки давления и пульса. Пью постоянно индап и конкор (пол таблетки) с утра. Иногда пропускаю по самочувствия, хотя прописали на постоянное применение. Из диагнозов ещё есть сосудо-вегетистая дистония, синдром Рейно (без осложнённых добавок) который я так понимаю передался мне по линии Матери, где он был и у Бабушки и у самой Матери. Нервы в последнее время очень сдают. Особенно когда начинаешь мерить давление и может быть 160 на 115. Особенно пугает нижние давление. Учитывая что при проверке сердца поставили диагноз пролапс нейтрального клапана с регургитацией первой (вроде) степени. Пульс иногда может подскочить до 140 без видимых причин. Мысли все в такие моменты сводятся к тому, что сердце не выдержит и остановится. К моим годам такая коллекция не самых лёгких недугов очень удручает. Иногда просто руки опускаются. Является ли на Ваш взгляд достаточная медикоментозная составляющая из индапа и конкора? И есть ли реальная опасность в таких перебоях давления и пульса? Как задавали аналогичный вопрос ниже - сильно ли опасно когда ночью во время пробуждения пульс 115-125? Заранее спасибо за ответы. |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Сергей!
160/115 - это не хорошо. Это оценка качества Вашего лечения гипертонической болезни, на двойку тянет.Гипертонию надо лечить постоянно. Индап и конкор - это возможное сочетание, но чаще всего не самое оптимальное. И что значит полтаблетки конкора, когда он бывает по 2,5 мг, по 5 и по 10 мг? Тоже мне информация.Я обычно начинаю с комбинированной терапии. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. При Ваших величинах АД, я думаю, бета-блокаторы надо добавлять сразу. Пусть это будет уже знакомый конкор по 5 мг один раз в сутки. А блокаторы кальциевых каналов оставьте в качестве резерва. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три: 1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения. 2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме. 3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств. Перебои пульса и тахикардия пусть Вас не пугают, это не страшно и остановиться сердце от этого не может. А перебоев АД надо стараться избегать, может быть с помощью той схемы, которую я Вам набросал. Время создания: 21 Июня 2011 03:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
 
|
 |
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
терапия из индапа и конкора недостаточная. необходимо выявить, какие именно перебои у вас - сделать ЭКГ во время приступа или суточное мониторирование ЭКГ. некоторые аритмии являются опасными. Важна не частота пульса, а вид аритмии.
Время создания: 21 Июня 2011 23:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала