смешанная гидроцефалия

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №651465 :: (28.12.2012 04:59) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
Людмила
Жен., 25 лет.
Россия Магадан
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Вот наша история…
Мы постоянно проживаем в городе Магадане. Ребенку семь месяцев и одна неделя.Врачи отправляют нас для дообследования в центральные районы страны. Мы прошли два курса лечения, у нас отрицательная динамика. Помогите, подскажите куда нам лучше обратиться для дальнейшей диагностики и лечения? Хотелось бы заранее получить заочную консультацию у специалиста
Беременность мы планировали, она протекала хорошо, не было ни токсикоза, не отеканий. Все анализы были хорошие как у меня и у мужа. Правда до беременности у мужа несколько раз высеивался уреоплазмоз. Но его мы пролечили до беременности. Я все соблюдала сдавала анализы, питалась правильно, а вот в роддоме мне очень не повезло.
Роды прошли нелегко как для меня, так и для малыша соответственно.Должно было быть плановое кесарево сечение, т.к. ребенок был в тазовом предлежании. Часть вод отошла 15 мая 2012 г, а кесорево стали делать 17 мая 2012. Только после того как отошли темные воды. С 15 числа показатели серцебиения у ребенка ухудшились, в моче появился белок, которого у меня никогда не было. Сколько я не настаивала на проведении кесарева мне отказывали, говорили, что я первородка. Что это значит по их нему не знаю. Даже когда у меня были схватки с интервалом 2-3 мин. Мне сказали, что это не схватки и положили на аппарат слушать серцебеение ребенка. Как только положили сразу сказали- это не схватки, а просто ребенок толкается. И меня оставили на записи серцебеения малыша, в этот момент у меня отошли темные воды. После этого мне экстренно делали кесарево сечение без всяких подготовок к кесареву. Причем во время кесарева сразу готовили реанимацию ребенку. Ребенок закричал в животе. После кесарева мне отказывались показать ребенка. Но анестезиолог настоял, чтобы мне его показали, т.к. они не имеют права мне его не показывать. Как я понимаю у неё было кислородное голодание и кроме всего прочего у неё была кривошея. По шкале Ангар она набрала 8-9 баллов как сказали в роддоме. После родов мне поставили эндометрию, хотя у меня никогда не было проблем с маткой.
На данной момент нам увеличили дозировку таблеток и изменили курс лечения.
Он такой:
С 25.12.12. таблетка диакарба 0,25 по 1/4 таблетки два раза в день через два дня перерыва, пить три месяца;
Аспаркан по 1/2 таблетки два раза в день в дни дачи диакарба -три месяца;
С 30.12.12. винноцетин 0,005 по ¼ таблетки два раза один месяц.
С 15.01.13 семакс 0.1% по одной капле два раза в носовой ход -один месяц.
Последнее УЗИ показало:
Боковые желудочки:
Глубина передних рогов в сечение через отверстие Монро: справа 12,1 мм, слева 13,8 мм;
Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 13,9 мм, слева 14,8 мм;
Височные рога во франтальной и парасагиттальной плоскостях: не определяются;
Затылочные рога: справа 31,2 мм, слева 30,7 мм;
Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков: не увеличен 6,8 мм
Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости: треугольной формы
Заключение: эхопризнаки гидроцефалических изменений (внутренний тип).В сравнении с НСГ от 12.11.12 –увеличились затылочные рога.

До этого динамика была такая:
На фоне полного благополучия в 4,5 месяца у ребенка возникли приступы удушья и резкие удары ножками. После обследования УЗИ (в 4,5 месяца) головного мозга показало:
Боковые желудочки:
Глубина передних рогов в сечение через отверстие Монро: справа 9,6 мм, слева 10,5 мм;
Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 12,5 мм, слева 11,6 мм;
Височные рога в парасагиттальной плоскостях: справа 4,6 мм, слева 3,7 мм;
Затылочные рога: справа 20,5 мм, слева 17,1 мм;
Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков: не увеличен 2,9 мм
Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости: треугольной формы
Заключение: эхопризнаки гидроцефалических изменений (внутренний тип).Отмечается расширение ликворных путей, проходимость их сохранена.
После УЗИ нам назначили лечение:
1)Таблетки диакарб 0,25 по 1/3 таблетки 1 раз в день утром за 20 минут до еды через день, два месяца + таблетки аспаркан по ¼ таблетки два раза один месяц в дни дачи диакарба +таблетки пантагам 0,25 по 1/4 два раза месяц+ циннаризин 0,25 по ¼ один раз в день вечером;
2) физиотерапевтическое лечение + массаж

После лечения пошли на контрольное УЗИ через месяц.
УЗИ показало отрицательную динамику.
Данные УЗИ:
Боковые желудочки:
Глубина передних рогов в сечение через отверстие Монро: справа 12,5 мм, слева 14,9 мм;
Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 13,5 мм, слева 13,5 мм;
Височные рогаво фронтальной и парасагиттальной плоскостях: не определяютя;
Затылочные рога: справа 19,3 мм, слева 18,8 мм, ассиметрии нет;
Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков: увеличен 7,1 мм
Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости: треугольной формы
Заключение: эхопризнаки гидроцефалических изменений (внутренний тип) В сравнении с СНГ от 12.10.12- отрицательная динамика.
1)Назначен курс лечения: таблетки диакарб 0,25 по 1/3 один раз в день до еды-три дня, через один день перерыва- месяц+ мексидол 5% 0,8мл внутремышечно № 10 ежедневно, далее раствор мексидола 5% по 0,4 мл два раза в день- 14 дней(пить);
2)КТ головного мозга+ шейного отдела позвоночника (для исключения окклюзии и врожденной аномалии в шейном отделе позвоночника). Консультация нейрохирурга с результатами КТ.

Мы прошли КТ головного мозга. Она показала:
- выставлен диагноз: смешанная сообщающая гидроцефалия.
По данным КТ: кора и белое вещество головного мозга развиты правильно. Очагов патологической плотности вещества головного мозга не выявлено. Средние структуры не смещены. Желудочки мозга расширены: передние рога боковых желудочков: слева 0,86 см, справа 0,82 см, задние рога до 1,2 см, тела 1,07 см, третий желудочек 1, 1 см, четвертый желудочек 1,34 см. Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка умеренно расширено. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.
КТ шейного отдела нам сделать не могут по техническим причинам.

Данные КТ и УЗИ сильно расходятся.
Подскажите нам, пожалуйста как нам быть в этой ситуации? Из-за чего могло это произойти? Может не правильно выбран курс лечения? Может нам необходимо пройти какие-то еще обследования для выявления причины?
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Вероятно в 3-4 мес у ребёнка была прививка, после которой и "возникли приступы удушья и резкие удары ножками".

Относительно достоверности обследований ориентируйтесь на данные КТ.

Мне приходилось лечить гидроцефалию у девочки 1,5 лет гомеопатией, но не знаю сможетели Вы най ти своему ребёнку гомеопата.

Мне в Интернете найти врача-гомеопата в Магадане не удалось.





С уважением,



Юрий Валентинович



Врач-невролог, гомеопат и мануальный терапевт



г.Москва



тел. 8-926-581-93-44



doctor-uv@mail.ru
Время создания: 28 Декабря 2012 13:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Вероятно, показано проведение МРТ и ЭЭГ-мониторинга. Необходимо обследование в ближайшем высококвалифицированном!
неврологическом центре.
К нам в центр приезжать есть смысл, если Вы сомневаетесь в квалификации
своих врачей, для уточнения диагноза и плана лечебно-реабилитационных
мероприятий.
См Советы интернет-пациента: как навредить своему здоровью с помощью интернета
Время создания: 28 Декабря 2012 18:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
показано МРТ головного и ЭЭГ - видеомониторинг
Время создания: 17 Февраля 2013 20:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Соглашусь с Сергеем Владимировичем!
Время создания: 09 Сентября 2018 16:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Людмила 28.12.2012 15:17
После родов она периодически мотала головкой из стороны в сторону. Нас это насторожило и мы пошли к педиатру, и она сказала: « Что это последствие кесарева сечения и современем это все пройдет». Потом ходили к невропатологу на осмотр. Невропатолог поставил диагноз ПЭП, назначил массаж и ЛФК. В три месяца разрешил делать прививку. После приема невропатолога и с его разрешения мы сделали прививку АКДС и гепатит - вторую.
На данный момент в семь месяцев и одну неделю у неё окружность головы 45, 6 см при росте 70 см. Ребенок садиться, и встает только когда ей даешь пальцы. Когда встает начинает прыгать, периодически подгибая правую ногу или пальцы ноги. Переворачивается на живот, но не ползает. Произносит слоги ба-ба, ма-ма и т.д. Соответствует развитее ребенка её возрасту? Нам посоветовали поехать в центральные районы страны чтобы пройти полное обследование, т.к. у нас нет аппаратуры и не могут просмотреть динамику. Посоветовали сделать МРТ. Мы уже пропили два курса таблеток, с 4, 5 месяцев до семи месяцев. Сейчас не пьем, т.к. отрицательная динамика. Хотя нам говорят надо пить. Мы не знаем, что нам делать и к кому лучше обратиться, чтобы выявить причину болезни.
   
Такое впечатление, что Вы прочитали только половину ответа.
КАК ВЫ УБЕДИЛИСЬ, ТАБЛЕТКУ, ЧТО ВАМ НАЗНАЧАЮТ НЕ ПОМОГАЮТ.
РЕБЁНКУ ПОМОЧЬ МОЖНО.
ДЛЯ ЭТОГО ПРЕКРАТИТЕ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКИ И ОБРАТИТЕСЬ К ОПЫТНОМУ ГОМЕОПАТУ, ЖЕЛАТЕЛЬНО ЗНАЮЩЕМУ НЕВРОЛОГИЮ.
   
Людмила 29.12.2012 02:39
Здравствуйте! Мы прививку сделали тогда только потому, что не знали, что она может привезти к таким последствиям. После прививки мы только узнали что у нас такие серьезные проблемы. А до приступа, сколько мы не ходили наблюдаться к врачам в детскую поликлинику нам говорили, что у Вас все хорошо. После случившегося мы перестали делать прививки. Проходили курсы лечения медикаментами (таблетками и уколами). Сейчас я смотрю, что результата нет. Гомеопатов у нас в городе нет. Вот мы и хотим выехать в Москву или Санкт-Петербург, чтобы пройти курс лечения. Я ни разу не сталкивалась с лечением гомеопатией. Что представляет собой данный курс лечения? Надо ли нам делать МРТ? Нам очень не хочется излучать повторно ребенка, она же уже получила хорошую дозу на КТ. Нам еще посоветовали лечение остеопатией. Нам очень хочется сделать все, чтобы помочь малышке и получить положительный результат.
   
МРТ не даёт облучения организма, это метод Магнитного Резонанса (МР томография).
При гомеопатическом лечении ребёнку назначают специальные динамизированные (приготовленные в разведениях) лекарства в виде сахарных курупинок.
Частота приёма лекарств определяется лечащим врачом.
Консультация гомеопата в среднем бывает нужна 1-2 раза в месяц (иногда чаще, иногда реже в зависимости от состояния пациента).
Против применения остеопатии не возражаю.