Состояние после удара по голове
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №878932 :: (18.10.2015 17:48) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
|
Екатерина
Муж., 36 лет. Керчь |
Здравствуйте. 11 сентября на голову упала металлическая крышка, удар в область темени. Сознание не терял, рвоты не было, подташнивать начало на следующий день, стали болеть глаза. Продолжал работать, поскольку работа в море. На 4й день пришлось лечь потому, что беспокоила слабость, боль в глазах, по вечерам и ночью подташнивало. На 7й день стала болеть голова и спина (ранее страдал болями в шее). Через 1,5 недели после удара стал хуже видеть левый глаз, ощущение давление на глаз, трудно сконцентрироваться на мелких предметах, невозможность читать, сидеть за компьютером, туман перед глазами, нечекость и размытость, странные ощущения в голове. После отдыха ситуация немного улучшалась. Списался с судна через месяц. Обратился к врачу. На МРТ гол.мозга без патологии, офтальмолог - острота зрения 100%, ВГД норма, гл.дно-умеренное сужение артерий. У невролога-невр. норма. На Р-граммах шейного отд.позвоночника - сколиоз, остеохондроз 3й степени,ункоартроз тел С6-7,нестабильность сегментов С2-6. На УЗИ сосудов шеи и головы - признаки экстравазальной компрессии в прав.позв.артерии в позв. канале при ротационных пробах 60%, венозный отток с 2х сторон затруднен, повышены линейные показатели кровотока в интракраниальных артериях. Поставлен синдром позвоночных артерий. Назначено лечение: воротник Шанца, сермион 10мг 3р.д, мексиприм 2,0 в/м 1р/д, мидокалм 50 мг 3р/д, флебода 600 мг 1т 3р/д, растирка шеи на ночь ревмалгоном. Принимаю 5 дней. Состояние не улучшается, жалобы на нечеткость зрения, невозможность смотреть на яркое, туман перед глазами, невозможность сидеть за компьютером, работать с мелкими предметами, раздражает искусств.свет, неестесственность цвета, быстрая утомляемость глаз, в глазах блики, вечером хуже, нервозность. Головных болей нет, но когда устают глаза давят виски. Правильный ли диагноз? Правильно ли назначено лечение? нужно ли дообследование? нужен ли постельный режим? |
   |
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Екатерина.
В основе лечения обязателен строгий постельный режим (в основном, от 1 до 4 недель, в зависимости от степени тяжести). Назначаются антигистаминные, нейроплегические, витаминные препараты. При возникновении повышенного внутричерепного давления внутривенно назначаются: 10% раствор хлорида натрия (10-20 мл), 40% раствор глюкозы (40-60 мл), 40% раствор уротропина (5-10 мл), внутримышечно - 20% раствор сернокислой магнезии (10 мл), мочегонные препараты. Также показана бессолевая диета и ограничение жидкости. При снижении внутричерепного давления вводится внутривенно или подкожно физиологический раствор. И самое главное, постоянный контроль динамики, со стороны очного лечащего врача-невропатолога! Время создания: 19 Октября 2015 09:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
1. такого диагноза нет, возможно речь идет о симптомах посттравматической астении?
2. По правилам, конкретные заключения в плане лечения не могут быть сделаны. Право назначения терапии только у лечащего врача, который несет за это ответственность (см. статья 70 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") 3. необходимости для дообследования не видно 4. необходимость, именно в постельном режиме, выглядит сомнительно Время создания: 19 Октября 2015 12:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала