спермограмма и лечение.

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №743516 :: (16.11.2013 15:11) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
nadin
Муж., 30 лет.
россия москва
Доброго времени суток ! Ситуация такая ,что мы уже запутались как нам быть . И мне кажется, что наш врач не компетентен или не хочет лечить ...Помогите разобраться !- муж сдавал СГ (08.11.13). Сразу же по этим результатам ( больше врач ничего не смотрел и не назначал) назначили лечение - по 1 месяцу - спеман форте и вобэнзим, и 3 месяца спермактин.Весной муж сдавал ПЦР у него нашли уреплазму и гарденереллы( но количество их не указывали в анализе).С моей стороны (сейчас) нашли уреплазму и гарденереллы ,но кол-во уреплазмы меньше чем 10 к 4 ... Врач мужа сказала так - сначала пропить то, что назначил он , через три месяца сдать СГ и потом уже смотреть дальше .. Вопросы
- можно ли заменить спермактин чем то дешевле ?
-Обязательно ли все таки лечиться с мужем от уреплазмы и гарденерелл ?
-Какие еще нужно сдать анализы обязательные на данный момент ?
или сначала улучшить все таки СГ?
И Менять ли все таки врача????
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Опишите спермограмму полностью и МАР-тест. Мужу дополнительно нужно сдать общий мазок+секрет простаты. Сколько времени вы планируете беременность?
Время создания: 16 Ноября 2013 20:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Я вам уже отвечал,врача стоит менять.Назначения-непонятны.Супругу и вам,в любом случае,нужно лечить инфекции,предварительно пройдя диагностику наличия их осложнений.От этого,зависит способ и методики лечения.Мужу,в частности,нужно выполнить анализ секрета простаты,соскоб ПЦР из уретры и трузи простаты.Кроме того,вы не написали результатов спермограммы и МАР-тест.Не очень понятно,на какие вопросы отвечать.
Время создания: 16 Ноября 2013 20:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Надо повторить спермограмму с MAR-тестом. 
Время создания: 10 Июля 2016 11:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
nadin 17.11.2013 15:24
Результаты СГ (от 08.11.13)
Объем
3,0мл
Консистенция
вязкая
Разжижение через
< 60 мин
Вязкость
0,1
Цвет
беловато-желтый
Запах
специфический
PH
7,9
Мутность
мутная

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Кол-во сперматозоидов в 1 мл эякулята
8,5
Общее количество в эякуляте
25,5
Прогрессивно-активноподвижные ( a)
4
Прогрессивно-слабоподвижные ( b)
13
( a + b )
17
Непрогрессивно-подвижные ( c)
50
Неподвижных сперматозоидов ( d)
33
Нормальных сперматозоидов
43
Незрелых сперматозоидов
1
Клеток сперматогенеза
2
Агглютинация
нет
Кристаллы спермина
нет
Лейкоциты
0,250
Эритроциты
нет
Макрофаги
нет
Спермиофаги
нет
Липоидные тельца
немного
Микрофлора
кокки единичные
Патологических форм
57
Кол-во жизнеспособных сперматозоидов
80

Заключение: ОЛИГОЗООСПЕРМИЯ АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ ТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ


так же муж сдавал (13.03.2013)
Анализ секрета предстательной железы:
Лейкоциты/Leucocytes
единичные в п/зр

Эритроциты/RBC
не обнаружены

Эпителиальные клетки/Epithelial cells
единичные

Сперматозоиды/Spermatozoids
не обнаружены

Макрофаги/Macrophagocytes
не обнаружены

Амилоидные тельца/Amyloid corpuscles
не обнаружены

Лецитиновые зерна/Lecithin granules
немного

Трихомонады/Trichomonad
не обнаружены

Бактериальная флора/Bacterial flora
кокки умеренно

Слизь/Mucus
не обнаружена

и воторой анализ:
Качественный и количественный состав микрофлоры

Материал для исследования: не указан

Возбудитель
Количество КОЕ
Возбудитель
Количество КОЕ

Стафилококки

S.aureus


2х 10^1
Псевдомонады
не обнаружено

Стрептококки
не обнаружено
Гемофильная палочка
не обнаружено

Энтерококки

Enterococcus spp. (гем+)


10^1
Грибы рода Candida
не обнаружено

Кишечная палочка
не обнаружено
Лактобактерии
не обнаружено

Энтеробактерии прочие
не обнаружено

^- символ обозначения степени (108=10^8)


13.12.12 сдавал узи предстательной железы
14.12.12 узи органов мошонки
13.12.12 микроскопия отделяемого уретры
-эпителий-умеренно;лейкоциты-0-1;слизь -не обнаружено ;флора(вид)-мелкая палочка ;флора(количество)-небольшое количество;trichomonas vaginalis-не обнаружено;nesseria gonorrhoeae-не обнаружено;элементы патологического гриба -не обнаружено.

анализ ПЦР13(13.12.12) .в результатах обнаружено только :днк ureplasma species и днк gardnerella vaginalis.
   
Снижена концентрация, подвижность сперматозоидов. Если спермограмма сдавалась один раз-повторить через 2-3 недели с МАР-тестом.Рекомендую исследовать половые гормоны, выполнить УЗИ органов мошонки с доплерографией, пройти консультацию генетика.
   
Серьезно снижены два самых главных показателя-концентрация и подвижность.Теперь,нужно искать причину этих проблем,а не принимать необоснованные препараты.Как минимум,нужно провести исследование гормонального фона,сделать узи мошонки с сосудистым исследованием.Кроме того,уже сейчас,нужен грамотный курс лечения уреаплазмы.