тахикардия и экстрасистолия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №161571 :: (27.08.2009 20:37) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
елена
Жен., 37 лет.
россия курган
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Очень хочется получить Вашу консультацию! Если можно-начну с самого начала. После сильного стресса(три года назад) начались приступы тахикардии.Долго не могли "поймать"сделали ЧПЭФИ-скрытый с-м WPW. Cделали радиочастотную абляцию(причём на операционном столе выяснили что диагноз не верный) диагноз заключительный ; идиопатическая пароксизмальная эктопическая предсердная тахикардия Но. После операции появилась экстрасистолия (заключение сут, монитора в прошлом году - частая одиночная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 398 до 914,всего 1515-возможно желудочковая парасистолия,сейчас экстрасистол уже больше) миграция водителя ритма по предсердиям.коронарный резерв 23%. К тому же у меня пролапс 4мм,с регургитацией 2 ст.,умеренная митральная недостаточность 1 ст и добавочная хорда в полости левого желудочка. Сейчас нет никакого лечения.кроме половинки таблетки коронала постоянно(до этого я принимала эгилок не регулярно.а когда совсем плохо) Меня замучили приступы экстрасистолии днём не так замечаешь. а вечером нет никаких сил! К тахикардии я уже привыкла.она то есть. то нет.Хочется услышать ваш вердикт.так как от наших кардиологов я ответов не получила.кроме слов что"случай интересный".а мне то с этим "случаем"жить! И хочется подольше! Пожалуйста не оставьте без ответа! Вопрос: 1) Опасна ли моя ситуация. и насколько? 2) Эффективен ли в моём случае коронал? С уважением Елена.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет, я считаю, что эта ситуация большой опасности не представляет. Я думаю, что следует постепенно увеличивать дозы пролонгированных бета-блокаторов. Вероятно эгилок-ретард по 100 мг раз в сутки будет более полноценной терапией, чем полтаблетки коронала. Может быть попробовать сочетание с кораксаном (ивабрадилом), может быть с небольшой дозой верапамила или хинидина. Здесь нужна сугубо индивидуальная подгонка. ЭхоКГ ничего существенного не выявила, с такими изменениями тоже можно жить спокойно.
Время создания: 27 Августа 2009 21:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала