Так будет постоянно?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1108884 :: (09.12.2022 17:56) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
Сергей
Муж., 27 лет.
Беларусь Витебск
Здравствуйте! Есть небольшой вопрос. У меня установлен диагноз ф21.3, врач говорит, у меня ближе к тяжелому неврозу он, т.к. галлюцинаций никогда не было и нет.

У меня жуткая тревога при контакте с другими людьми, мне удалось ее победить. Например.
Мне часто нужно звонить незнакомым людям, сначала страх дикий, потом отпускает, а потом и вовсе страха нет. Если я буду каждый день это делать все будет нормально, но если вдруг на 1 неделю например заброшу это дело, я снова падаю в яму страха и потом все заново нужно начинать.

Тоже самое и нахождение в людных местах, страшно, преодолеваю, страх пропадает и вроде все хорошо. Но если например простужусь и недельку дома посидеть придется, то потом страх возвращается.

И это со всеми фобиями. То есть мне нужно постоянно каждый день находится в контакте с людьми.

Нельзя ли зафиксировать результат? Или теперь постоянно придется «держать накал» ?
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, нужно подобрать такое лечение, которое позволит Вам адаптироваться к жизни.
Время создания: 10 Декабря 2022 08:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Сергей! 
Ваше описание даёт основание сомневаться в выставленном Вам диагнозе. 
Речь, скорее всего, идёт о тревожном расстройстве. 
То, что Вы делаете - правильно, но этот процесс нельзя останавливать. Тогда, со временем Ваши тревоги будут слабее и реже. 
Время создания: 10 Декабря 2022 10:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 9
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Возможно, это проявление Вашего характера. Выберите работу поспокойнее без большого количества контактов. Всё решаемо! 
Поработайте над своим выбором и принятием себя у психолога или психотерапевта. 
Время создания: 10 Декабря 2022 15:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Начните с уточнения диагноза.
Время создания: 04 Марта 2023 12:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Специалист 12.12.2022 22:11
Здравствуйте. Нужно понимать, что шизотипическое расстройство (F21.3 - это его псевдоневротический подвид), имеет те же механизмы развития, что и шизофрения, только в лёгкой форме. При шизотипии не формируются ни галлюцинации, ни бред, ни апатия, ни прочие тяжёлые симптомы шизофрении. Но присутствует дисфункциональные мышление.

Шизотипические личности имеют выраженные когнитивные (связанные с мышлением) и перцептивные (связанные с восприятием) нарушения. Поэтому потенциальный контакт с людьми может иногда оказаться неудачным, во время разговора вы можете не до конца понимать, что имеет в виду собеседник, а собеседник может не понять вас, и это может приводить к конфликтам. Поэтому и формируется стойкая социофобия, тревожность. Избавиться от этого можно разными методами:
1) Регулярно принимать атипичные нейролептики по назначению психиатра, чтобы мышление было в норме. У атипичных нейролептиков меньше побочных эффектов, поэтому принимать лучше только их.
2) Учиться общаться заново, уметь считывать эмоции людей, и их мотивы, уметь правильно разговаривать. Вам нужно постепенно приспособить своё ограниченное мышление под условия реального мира. В этом может помочь практика общения, например можно тренироваться на родственниках.
3) Доверить переобучение общению, и адаптацию мышления - психотерапевту. Хороший психотерапевт обладает методиками, позволяющими социализировать человека, и облегчить ему повседневную жизнь, приспособить его дисфункциональное мышление к окружающему миру.
   
(Гость) Специалист 12.12.2022 22:11
Соболь Андрей Аркадьевич, сомнения держите при себе, и не несите чушь, если не видели пациента. Его обследовали, и ставили диагноз по чётким признакам. Такие диагнозы как F21 не ставят просто так. Нет тут никакого невроза, социофобия это проявление многих психозов. И лишь одна четверть социофобий связана с психологическими страхами.
   
(Гость) Специалист 12.12.2022 22:12
Не нужно ставить диагноз по симптомам, диагнозы ставят по анализам в первую очередь.
   
(Гость) Специалист 12.12.2022 22:23
Спасибо за понимание