Удаление наружн. геморроя (бахромок)

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №998408 :: (19.12.2017 19:51) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 26 лет.
РФ Белгород
Здравствуйте!
После естественных родов у меня появились наружные геморр. узлы с острым тромбозом (3 твердые, синюшные, болезненные шишки) по своим размерам каждая с крупную вишню. Посетив проктолога, был пальцевой осмотр и ректоскопия, врач сказала внутреннего геморроя нет, только наружный. Мне был назначен курс лечения в виде таблеток (Детралекс), мазей (Гепатромбин Г, Левомеколь, Гепариню мазь) и свечей (Метилурацил., Нигепан). По истечении полтора месяца лечения мне удалось избавится от боли и снять воспаление с узлов, они сдулись, став мешочками складок у заднего прохода, которые не вправляются, при этом в двух складках остались не рассосавшиеся твердые тромбики размеров со спичечную головку. Посетив снова врача, был вынесен вердикт, что данные узлы больше не удастся вылечить консервативно и они могут быть удалены оперативно, был предложен радиоволновой метод удаления аппаратом «Сургитрон». Подскажите пожалуйста, действительно ли консервативное лечение в этом случае не эффективно, или может быть прошло слишком мало времени и узлы могут втянуться?
Если же они не лечатся консервативно, безопасен ли этот метод удаления в амбулаторных условиях? Какие могут быть риски при проведении данной операции? Можно ли удалять не все узлы сразу, а поочередно с промежутками времени, поскольку они большие и раневая поверхность будет большая? Какой примерно по продолжительности восстановительный период после данного вмешательства?
Благодарю за ответ!
С уважением, Ольга
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Нужен ректальный осмотр, чтобы ответить на ваши вопросы. При неэффективности консервативного лечения показана операция. У любых методик есть осложнения
Время создания: 20 Декабря 2017 09:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Полное излечение возможно только оперативным путём. Бахромки никуда втянуться не могут. Но, если они Вам не мешают, то и с операцией можно не торопиться.,
Время создания: 20 Декабря 2017 09:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
От увеличенных НГУ консервативно не избавиться. Для это необходимо удаление. Радиоволна (Сургитрон, Фотек и т.д.) - наиболее оптимальный способ решить эту проблему. Главное - удалять узлы не все сразу, а поочерёдно.
Время создания: 20 Декабря 2017 10:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Увеличенные наружные узлы это не просто кожные складки, это увеличенные наружные геморроидальные вены после перенесенного тромбоза. После перенесенного тромбоза наружные геморроидальные узлы, могут уменьшиться в размерах, но полностью не восстанавливают свою структуру. В связи с этим консервативная терапия не дает ожидаемого Вами эффекта. С эстетической целью их можно удалить Сургитроном, но следует понимать что естественно будет болевой синдром. Поэтому лучше провести полноценные курс Детралекса не менее 30 дней+ прием Фитомуцилан( для размягчения стула, чтобы снизить элемент натуживания), дальше определиться на сколько вам это необходимо.
Время создания: 20 Декабря 2017 10:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала