удаление второго геморроидального узла, последствия

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №501612 :: (08.09.2011 09:35) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Александр
Муж., 26 лет.
спб
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мне удалили левый внешний геморроидальный узел с горошину. Сейчас при дефекации нащупываю еще два наружных справа в одном месте, которые после вправляются. Принимаю детралекс по указания врача. Вопрос заключается в том, можно ли их тоже удалить? на что сказывается это удаление? если не ошибаюсь их ведь по три узла наружных и внутренних.
и можно ли при таких симптомах качать пресс и хотя бы отжиматься?
И как вы считаете упражнение Кегеля реально помогоет или это пустой разговор?
Буду признателен за ответы, а то врач попался не сговорчивый. Спасибо!
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Александр! Если вам удалили тромбированный наружный геморроидальных узел, но два внешних вновь тромбировались, к этому значит есть причины. Причина может лежать в состоянии внутреннего геморроидального сплетения, либо оно увеличено, либо есть причины, почему возникают тромбозы наружных узлов. Это нужно уточнять при обследовании. Что касается нагрузок- до тек пор пока все не нормализуется не стоит проводить тренировки, тем более с отягощениями. Гимнастика Кегеля, помогает при систематическом занятии, но есть комплекс и для других мышц промежности. В настоящее время она не показана. пока есть вновь обострение процесса.Что касается анатомии, да есть как правило 3-4 внутренних геморроидальных узла, а вот наружных узлов не всегда три. Наружное сплетение, оно циркулярно охватывает задний проход.Вам следует провести курс лечения Детралексом не менее 3-4 недели+ местная тепапия мазью гепатромбин Г+свечи Проктогливенол, а затем обследоваться в центре проктологии(9 больница-www.proctologspb.ru)
Время создания: 08 Сентября 2011 18:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Татьяна Андреевна. Врач-колопроктолог
Врач-колопроктолог
Здравствуйте, Александр.


Вам необходимо проконсультироваться с врачом по поводу обследования на тромбофилию.

Для тромбофилии характерна склонность к образованию тромбов различной локализации (чаще тромбы появляются после физической нагрузки, травмы, а также и хирургического вмешательства, фактором риска является и курение).



При рецидивирующем тромбозе геморроидальных узлов проводятся следующие виды анализа крови (помимо общего и биохимического): электрокоагулография и развернутая гемостазиограмма.

Вот часть показателей, которые исследуются:

- количество тромбоцитов

- Агрегация тромбоцитов
- Адгезия тромбоцитов

- Время свертывания крови

- АЧТВ
- ПТИ

- Протромбиновое время

- Фибриноген А

- Фибриноген В

- Тромбиновое время

- Антитромбин III

- Фибриназа

- Время ретракции и фибринолиза
- Плотность сгустка
- Фибринолитическая активность



Как видите, этой проблемой нужно заниматься у врача-специалиста, начать с терапевта, если выявит какие-либо отклонения, то более детально обследоваться у гематолога.
И сначала нужно найти причину такой склонности к образованию тромбов, а не просто их удалять.
Время создания: 09 Сентября 2011 13:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) Александр 08.09.2011 21:31
Евгений Алексеевич, спасибо за ответ.
Я как раз туда и обращался, оперировал Гончаров Денис Юрьевич. А второй я нащупал в день операции. После всего случившегося веду правильный образ жизни как советовал доктор. Если придерживаться советам врача, провести ваш курс лечения, есть вероятность того что именно эти два узла меня больше не побеспокоят? Насколько я все понял, теперь только удаление мне поможет. Все же хотелось бы услышать, если лечение не поможет, можно ли их удалить и как влияет это на организм? ведь бесследно ни чего не проходит.
Еще раз спасибо!
   
Наружные геморроидальные узлы, если они тромбированы, но не приносят дискомфорта целесообразно лечить консервативно. Частые тромбозы наружных узлов, это как правило патология внутренних узлов. Поэтому по стиханию обострения, нужно проводить аноскопию с целью определения состояния внутренней геморроидальной системы.
если тромбозы рецидивируют( повторение в течение 2-3 месяцев) тогда используют технологию HAL.
   
(Гость) Александр 09.09.2011 16:23
Спасибо вам, Татьяна Андреевна за детальный ответ.
А тромбы гемор. узлов скорее всего возникли за-за сидячего образа жизни ( последние 2 года так вообще по 10-14 ч за компьютером)
редко выходил на улицу, плюс в домашних условиях делал серии упражнений с гирями. И оказывается у меня были запоры, всегда думал что это проблема людей которые хотят сходить в туалет, но не могут. Сейчас многое изменил.
   
Александр, правильно, что изменили отношение к своему здоровью!!! А вот до терапевта или гастроэнтеролога все таки дойдите, он поможет решить проблему запора и посоветует на счет дополнительного обследования.
Будьте здоровы.