Уплотнения на голени левой ноги

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №1116850 :: (20.02.2024 15:46) :: Ответов: 1; Комментариев: 7
Ирина
Жен., 50 лет.
Россия Зеленодольск
В 2021 г. после заболевания ковидом на голени левой ноги появилось уплотнение. Обращалась к различным специалистам: хирург, сосудистый хирург, онколог, дерматолог, ревматолог. Сделаны КТ лёгких, УЗИ мягких тканей. Все анализы в норме. Дерматолог поставила диагноз узловатая эритема. Принимала курс лечения Преднизолоном. После лечения уплотнения опять появились в нескольких местах голени левой ноги. Мази типа диклофенак, гидрокортизон, Тридерм, компрессы с димексидом также не помогают. Стоять с весом на левую ногу вызывает дискомфорт. Нога отекает, уплотнения становятся бардовыми. Ненадолго помогает Нимесулид, но после его принятия появляется зуд вокруг уплотнений. Также немного легче в компрессионное чулке. Подскажите, пожалуйста, как лечить?
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Узловатая эритема возникает на фоне какого-либо инфекционного заболевания. И если она упорно сохраняется - это в любом случае говорит, как правило, о наличии в организме либо инфекции, либо ревматоидного процесса. Это не кожное заболевание. Проявления на коже - только "отражение" внутренних проблем в организме. Именно их надо искать и лечить - а не саму эритему. И уж безусловно лечить не гормонами... Нужно более тщательное обследование терапевтом (в поисках возможной скрытой инфекции).
Время создания: 20 Февраля 2024 22:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ирина 20.02.2024 22:40
К сожалению, не получается тут приложить фото. Диагноз «эритема» поставила дерматолог. Ревматолог и хирург затрудняются в постановке диагноза.
   
Ирина 20.02.2024 22:51
Файл можно получить по ссылке:
2024-02-19 23-03-17.JPG
https://disk.yandex.ru/i/Pj6r_4j4qzYwgw
   
Ирина 20.02.2024 22:54
https://disk.yandex.ru/i/Pj6r_4j4qzYwgw
   
Да, это узловатая эритема. Но борются не с ней, а ищут и лечат первопричину (которвая является не кожной проблемой).
   
Ирина 22.02.2024 12:30
Добрый день! Первопричину найти тяжело. Все анализы, которые сдавала, в норме. Сделала КТ легких, УЗИ мягких тканей, вен. Анализ крови анца, анф, мочевая кислота, б/х. Все анализы в норме.
Но смущает один факт. Перед тем, как заболеть ковидом, я пила кровоостанавливающие препараты, назначенные гинекологом. И в больнице, куда я попала с ковидом, не смогли взять кровь. Я сутки лежала с препаратом для разжижения крови.
А месяц спустя, после выхода из больницы, появилось это уплотнение на ноге.
Может, подскажете, какие можно ещё пройти обследования, чтобы найти первопричину?
   
В принципе, эритему мог спровоцировать и ковид. А вирус из организма уходит очень долго - и его интоксикация может так же долго сказываться. Если это последствия вируса - то эритема постепенно может уйти и сама (если нет никакого другого очага скрытой инфекции). Но скрытая инфекция потому и называется "скрытой", что может не давать никаких симптомов, кроме эритемы... А для полного устранения какого бы то ни было вируса - препаратов, на сегодняшний день, к сожалению, не существует. Вирус может только уйти сам...
   
Это не ко мне вопрос... Насчёт компрессионного бинта надо уточнять у хирурга.