УЗИ сердца и Триплексное сканирование сосудов мозга

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1115912 :: (06.12.2023 16:15) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Ирина
Жен., 60 лет.
Россия Чекалин
Добрый день! Буду благодарна за консультацию! Женщина, 60 лет, многие годы беспокоит экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия. Скорая сделала ЭКГ, суправентикулярная тахикардия чсс 150. Купирует Анаприлин или Верапамил. Домашнее ЭКГ показало АВ-реципрокную тахикардию во время приступа: https://cardio-cloud.ru/service/requestInfoPDF?id=280845&lang=ru . Рабочее давление 100/60. УЗИ сердца:
Перикард: интактный
Правое предсердие: размер полости: поперечный 36 мм (N 20-40) продольный 48мм (N<46)
Трикуспидальный клапан:
Фиброз+; Кальциноз –; Пролапс –; Регургитация +, до &#189; ПП;
Правый желудочек: КДР 23 мм (N<30-36), толщина стенки 6 мм (N<5-6)
Легочная артерия: в стволе 25 мм (N 18-28)
Клапан легочной артерии: Регургитация+, до 1/3 ВТИ.
Систола: АссТ 133 мс (N >100); ЭТ 367 мс; AT/ET - 0,36; - Pmed ~24 мм.рт.ст
Левое предсердие: размер полости: поперечный 43 мм (N 20-40) продольный 51 мм (N<48)
Митральный клапан:
Фиброз+; Кальциноз –; Пролапс –; Регургитация+, до &#189; ЛП.
Различие створок 24 мм (N 20-35)
Е см/с (N 60-130)
А см/с (N 40-70)
E/A (N 1-2,2)
59
1,4
Левый желудочек:
ТМБП, 10-13 мм (N 7-12); ТЗС, 12-13 мм (N 7-12)
КДР см (N 3,8-5,6)
KCP см (N 2,2-3,8)
УО мл
ФВ% (N 55-75)
В полости левого желудочка визуализируется дополнительная хорда.
Аортальный клапан:
Фиброз+; Кальциноз –; Регургитация –; Различие створок 21 мм (N 15-26);
Аорта:
• на уровне фиброзного кольца 21 мм (N 20-40); • на уровне восходящего отдела дуги 29 мм (N 20-40);
Вывод:
Камеры сердца не дилятированы, миокард не гипертрофирован.
Систолическая и диастолическая функция левого и правого желудочков удовлетворительна.
Недостаточность клапана легочной артерии (1 ст.), митрального (2 ст.), трикуспидального (2 ст.) клапанов.
Гемодинамически значимой недостаточности клапанов не обнаружено.
Эхо-признаки умеренной легочной гипертензии Pmed – 24 мм. рт.стПерикард: интактный
Правое предсердие: размер полости: поперечный 36 мм (N 20-40) продольный 48мм (N<46)
Трикуспидальный клапан:
Фиброз+; Кальциноз –; Пролапс –; Регургитация +, до &#189; ПП;
Правый желудочек: КДР 23 мм (N<30-36), толщина стенки 6 мм (N<5-6)
Легочная артерия: в стволе 25 мм (N 18-28)
Клапан легочной артерии: Регургитация+, до 1/3 ВТИ.
Систола: АссТ 133 мс (N >100); ЭТ 367 мс; AT/ET - 0,36; - Pmed ~24 мм.рт.ст
Левое предсердие: размер полости: поперечный 43 мм (N 20-40) продольный 51 мм (N<48)
Митральный клапан:
Фиброз+; Кальциноз –; Пролапс –; Регургитация+, до &#189; ЛП.
Различие створок 24 мм (N 20-35)
Е см/с (N 60-130)
А см/с (N 40-70)
E/A (N 1-2,2)
59
1,4
Левый желудочек:
ТМБП, 10-13 мм (N 7-12); ТЗС, 12-13 мм (N 7-12)
КДР см (N 3,8-5,6)
KCP см (N 2,2-3,8)
УО мл
ФВ% (N 55-75)
В полости левого желудочка визуализируется дополнительная хорда.
Аортальный клапан:
Фиброз+; Кальциноз –; Регургитация –; Различие створок 21 мм (N 15-26);
Аорта:
• на уровне фиброзного кольца 21 мм (N 20-40); • на уровне восходящего отдела дуги 29 мм (N 20-40);
Вывод:
Камеры сердца не дилятированы, миокард не гипертрофирован.
Систолическая и диастолическая функция левого и правого желудочков удовлетворительна.
Недостаточность клапана легочной артерии (1 ст.), митрального (2 ст.), трикуспидального (2 ст.) клапанов.
Гемодинамически значимой недостаточности клапанов не обнаружено.
Эхо-признаки умеренной легочной гипертензии Pmed – 24 мм. рт.ст
Триплексное сканирование сосудов головного мозга:

КИМ ВСА справа 0,8-0,9 мм, слева 0,9-1 мм.
КИМ ВСА справа до 1,6 мм, слева мм.
На фоне неравномерного утолщения комплекса интим-медиа, на всем протяжении в луковице ВСА с обеих сторон значительно утолщение КИМ до мм направо и до мм налево.
Особенности: аномалии развития не обнаружены.
S-образная извилистость хода ВСА слева и справа.
Вывод:
На исследуемых участках кровоток по измененно-центральному типу за счет повышения времени нарастания систолической скорости до пиковой, с нормальными линейными и объемными скоростными характеристиками.
Насколько это опасно? Какие мои дальнейшие действия? Спасибо!
Мнение зала