Татьяна
Жен., 25 лет. Россия Нижнекамск |
Здравствуйте! Сделала операцию: комбинированная венэктомия + SEPS. Ранее диагноз Узи был таков: По ОБВ, ГБВ, ПкВ, ЗББВ, ПББВ - просвет однородный, вены проходимы, сжимаемы, прокрашиваются при ЦДК. Регистрируется фазный, синхронизированный с дыханием кровоток. В БПВ - с турбулентными завихрениями. При проведении дыхательной пробы Вальсальвы - по БВ при пробе Вальсальвы низкоскоростной сброс на протяжении двух верхних третей бедра (более 3 сек, с ЛСК 5 см/сек). По ГБВ пролонгированный сброс с ЛСК 12 см/сек до нижней трети бедра 9 с переходом в МПВ). Слева - приустьевый отдел БПВ 0,51 см (в ортостазе - 0,64 см), ствол на бедре в/3-0,43 см; с/3 - 0,37 см; н/3 - 0,39; на глени - в/3 - 0,55 см, в области бифуркации с веной Леонардо); с/3 - 0,28 см, н/3 - 0,31 см. Умеренная несостоятельность сафено-феморального соустья (ретроградный низкоскоростной сброс на пробе Вальсальвы в течение 4 сек. С ЛСК 8 см/сек; сброс регистрируется, на всем бедренном протяжении БПВ. дистальнее по вене Леонардо. Лоцируется варикозная трансформация и клапанная недостаточность вены Леонардо (до 0,65-0,7 см), с мелкими вариксами. МПВ - диаметр в нижней и средней трети 0,22-0,43 см, экстазия 0,9 см в верхней трети. Устье расположено в нижней трети бедра (7 см от суставной щели колена), латерально смещено. Диаметр соустья до 0,7 см в ортостазе, сафено-поплитеальное соустье выраженно не состоятельно: сброс на пробе Вальсальвы более 6 сек с ЛСК 13 см/сек. Сброс регистрируется до границы верхней и средней трети голени, дистальнее по медиальному притоку (d - 0,8 см). При проведении компрессионных проб Сигела по ПкВ и общему устью медиальных суральных вен - ретроградных сбросов нет. Легкая экстазия медиальной группы суральных вен. ЗББВ и ПББВ проходимы, клапаны состоятельны. Визуализируются расширенные, несостоятельные перфорантные вены 1. медиальная группа перфорантных вен (прямые перфоранты) Коккета 21(d - 0,37 см); 2. задняя группа перфорантных вен: по средне-задней поверхности - 25 (d - 0, 36 см). Заключение: Умеренно выраженная несостоятельность левого сафено-феморального соустья. Клапанная недостаточность ствола БПВ 2 степени. Клапанная несостоятельность и варикозная трансформация вены Леонардо. Несостоятельность перфорантных вен левой голени. Выраженная несостоятельность левого сафено-поплитеального соустья (3 ст. - рефлюкс больше 3 сек). Клапанная недостаточность ствола МПВ 1 степени. Варикозная дилятация и клапанная недостаточность медиального притока МПВ (межсафенной вены). Варикоз сочетанный (со сбросом по глубоким венам умеренная несостоятельность БВ и ГБВ. фото - http://s008.radikal.ru/i304/1103/a3/f71148935b0f.jpg Прошло 3 мес (без 4 дней). Не проходят болевые ощущения в средней части голени. Причем вышла тонкая венка, которой не было. Мне интересно, как быстро проходят боли и исчезают красные шрамы? Возможен ли так скоро рецидив? Практически постоянно чувствую тяжесть в ноге. |
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Татьяна, по представленному протоколу, УЗДС Вам выполнили очень информативно, даже я сказал бы, излишне информативно)
Венки, которые вы наблюдаете, к рецидиву никакого отношения не имеют, это внутрикожные (ретикулярные) сосуды. Обычно после подобных операций проводится наблюдение флебологом с УЗДС в динамике, как раз прошло 3 месяца. Если вам выполнят такое же исследование, то будет очень хорошо виден результат операции. Красные рубцы это уже особенность Вашего организма. Но до года можете за ними просто наблюдать. Время создания: 24 Марта 2011 22:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Доктор медицинских наук; Руководитель Клиники Сосудистой Хирургии
Здравствуйте, Татьяна!
Такое подробное описание и так много вопросов, а какую конечность оперировали не сказали. Будем считать левую, так получается?! Боли и тяжесть в голени через 3 мес. после операции - это нетипично и быть этого не должно. Вероятных причин может быть несколько - например, травма сопутствующего большой подкожной вене нерва. На рецидив по фото не похоже, да и "венку" не видно. Думаю, не следует избыточно беспокоиться. Организация и побледнение рубцов процесс крайне иднивидуальный, но 3 месяца не срок для паники. Уверен, к лету будет намного лучше. Пожалуй большего на расстоянии не скажешь. И мой Вам совет, покажитесь Вашему хирургу! Ведь Вы ему доверили оперировать себя, значит доверяйте и свои сомнения и возможные негативные моменты послеоперационного периода. Уверен, всё у Вас будет хорошо! Время создания: 24 Марта 2011 22:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|