Выпадение волос

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1086594 :: (22.03.2021 12:24) :: Ответов: 4; Комментариев: 16
Анна
Жен., 39 лет.
Рф Москва
Добрый день уважаемые доктора, на протяжении 3 лет принимала, ципралекс, ципрамил, золофт, сейчас принимаю золофт 1/4 1 раз в 9-10 дней и на ночь 2-3 капли неулептила, ужастно выпадают волосы, скажите пожалуйста какие анализы сдать? Если я поменяю антидепрессант на азафен или бринтеллиск (не СИОЗС), выпадение остановится? Если ли у них такая побочка? Консультировалась с трихологом по видеосвязи, ставят АГА, но что то мне мало вериться что АГА можно получить из за атидепрессантов, я думаю что у меня диффузное выпадение волос.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анна!
Проверьте уровень гормонов щитовидной железы. Что Вы лечите?
Время создания: 22 Марта 2021 16:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Не анализы вам нужно сдавать, а корректировать принимаемое вами поддерживающее лечение, в сторону снижения дозировок, и восстанавливать нарушенный гормональный фон, который как и в случае с выпадением волос, является побочным эффектом принимаемых вами неулептила, ципралекса, ципрамила и золофта.
Время создания: 22 Марта 2021 20:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Анна.
Невротическое расстройство вполне способно усилить выпадение волос. Это весьма частое явление. Приведите психику в порядок и Ваши волосы тоже восстановятся.
Основной метод лечение невроза - психотерапия.
Время создания: 23 Марта 2021 00:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Анна.
ВСЕ гормоны , какие сможете сдать - пригодятся!
Если какие то результаты УЖЕ есть , то выложите их фото (ФИО моно замазать)
Но особенно гормоны половые и гормоны щ.ж.
На голове у человека растёт до 160.000 волос и выпадение до 150 волосинок в день считается НОРМОЙ.

Не проведено двойных слепых клинических рандомизированнных плацебо-контролируемых исследований по этому поводу . Поэтому причина может быть в самом заболевании (настроении) , а не в лекарствах. Производители НЕ пишут о таких побочках, но форумы пестрят информацией о том , что лекарства от депрессии и стабилизации настроения, могут вызывать выпадение волос:
пароксетин гидрохлорид (паксил)
сертралин (золофт)
протриптилин (вивактил)
амитриптилин (элавил)
флуоксетин (прозак)
Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Катехоламинная гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/

ЛЮБОЙ антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация


https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY


Анна, напишите пожалуйста: КАК Вам помог приём Золофта (или др. антидепресснтов)?
Время создания: 11 Июля 2021 20:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Али Гиванович Пургогон 22.03.2021 19:36
Бринтелликс ингибирует обратный захват серотонина. (Правда послабее чем золофт, ну как пол таблетки золофта).

Азафен, собственно, тоже ингибирует обратный захват серотонина и ещё норадреналина.
(Неизбирательно ингибирует обратный нейрональный захват серотонина и норадреналина из синаптической щели).

Также как ципралекс и золофт, у данных препаратов одно основное действие, у бринтелликса послабее. Что это, что то, грубо говоря, одно и тоже...
Зачем Вы их принимаете?
   
(Гость) Анна 22.03.2021 21:48
У меня тревожное расстройство (
   
Психотерапия есть в лечении?
   
(Гость) Анна 23.03.2021 12:39
Я проходила психотерапию , но я была на таблетках и она мне не очень видимо помогла, но некоторые приемы я запомнила ) а такое состояние как дереализация проходит сама, у меня туман в голове , не могу сосредоточиться на работе
   
В чем заключалась психотерапия.
   
(Гость) Анна 23.03.2021 16:16
когнитивно-поведенческая терапия
   
Тогда - почему нет результата? Должен быть!
   
(Гость) Анна 23.03.2021 17:28
Скажите пожалуйста муть в голове , плохая память ( дереализация) проходит сама, если перетерпеть ?
   
Пройдёт. Только ждать можно долго...
   
(Гость) Анна 23.03.2021 18:10
Долго это примерно сколько, для меня это сейчас важно, скажите пожалуйста
   
Да, по разному бывает...
   
(Гость) Анна 23.03.2021 19:03
Ну 1-2, или 2-3 месяца
   
(Гость) Анна 23.03.2021 19:33
1-2 недели или 2-3 месяца ?
   
И недели может, и - месяцы
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 22.03.2021 19:51
Это чтоза схема такая 1/4 золофта раз в 9-10 дней и на ночь 2-3 капли неулептила?

Неулептил блокирует допаминовые1 рецепторы
Альфа-адреналиновые

И, что интересно воздействует на рецептор андрогена.
А Вам трихолог про андрогенную алопецию говорил?
   
(Гость) Анна 22.03.2021 21:46
Али добрый день) я просто стараюсь уйти с таблеток , сейчас нахожусь на 1/4 раз в 9 дней, сейчас хочу вообще не принимать золофт, а неулептил мне хорошо идёт для сна )