Вирус или бактерия

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №1060779 :: (05.12.2019 12:02) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Ирина
Жен., 30 лет.
Москва
Добрый День! У ребенка 6 лет вторую неделю держится температура. Начало заболевания с боли в горле и подъемом температуры на сутки 38,5, на следущий день температура 37,5 и далее температура колебалась в пределах 37-37,5. Горло полоскали фурацилином и рассасывали граммидин. На пятый день врач сказал горло идеальное, температура еще 4 дня в пределах 36,8-37,2. Далее на 9 день температура к вечеру поднялась до 38,5, врач осмотрел, не хрипов, никаких других от нас жалоб, но со слов врача миндалины рыхлые, задняя стенка горла зернистая. На след.утро температура 37,4, в течении дня 37-37,2. Сдали анализы. ОАМ в норме, ОАК основные показатели в норме, завышены тромбоциты 419 тыс/мкл (норма 150-400), моноциты 16,8% (норма 3-9), моноциты абс. 1,39 тыс/мкл(норма 0-0,80), соэ 13 мм/ч (норма до 10). Насморк не беспокоит, ребенок немного гнусавит, во сне чуть похрапывает, горло не болит, беспокойство вызывает температура. Горло продолжаем лечить ромашка, мирамистин, стрепсилс.
Палецкий Станислав Григорьевич. аллерголог-иммунолог
аллерголог-иммунолог
Ребенок переносит вирусную инфекцию. Скорее всего - Эпштейн-Барр.
Время создания: 05 Декабря 2019 17:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Возможно, это мононуклеоз.
Время создания: 05 Декабря 2019 19:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Анастасия. Врач - педиатр
Врач - педиатр
Добрый день. Необходимо проверить АТ к вирусу Эпштен-Барр и цитомегаловирус. Далее с анализами обратится к инфекционисту для подбора тактики лечения.
Время создания: 05 Декабря 2019 20:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Майя Трофимова. Педиатрия
Педиатрия
Здравствуйте.Весь анализ выкладывайте.Анализ крови на Эбштейн-Бара
Время создания: 05 Декабря 2019 22:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Tatiana. врач -педиатр
врач -педиатр
при мононуклеозе могут быть так повышены моноциты. мононуклеоз провоцируется ЦМВ и ВЭБ, сдайте кровь на антитела к этим инфекциям. начинайте противовирусное лечение, свечи виферон 150 тыс ед 2 раза в сутки на 10 дней, если подтвердится данная инфекция по крови. после получения результатов, обратитесь к инфекционисту. Как правило, у детей на фоне мононуклеоза увеличиваются печень и селезенка, желательно провести УЗИ ОБП, а так же могут ощущаться лу затылочные. 
Время создания: 05 Декабря 2019 22:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лариса Геннадьевна Сурнина. педиатр, инфекционист
педиатр, инфекционист
Здравствуйте, при волновом течении инфекции , повышенном содержании моноцитов в анализе крови нужно исключать герпесвирусные инфекции. Для диагностики нужно сдать анализ крови на Эпштейн- Барр вирус, а также на цитомегаловирус и герпес -6 типа ( эти вирусы часто дают такое течение). Можно сдать анализ крови методом ИФА ( смотреть Ig M, G) или ПЦР количественный на эти вирусы. При наличии острого течения герпесвирусной инфекции  строится дальнейшая тактика лечения.
Время создания: 06 Декабря 2019 16:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала