вопрос доктору

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №444156 :: (20.04.2011 15:22) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Елена
Жен., 51 лет.
Россия Хор,Хабаровский край
Здравствуйте!Хочу посоветоваться с вами насчет своей мамы,ей 79 лет.Перенесла 2 инфаркта и ишемический инсульт,блокада сердца,атеросклероз.На данный момент у нас проблема-постоянные скачки давления.Утром-160,170/80,затем в 11 часов резко падает на 100,90/60.К вечеру опять скачки.Назначили:предуктал-по 1 т. утро-вечер,эгилок по 0,25 2 р.,на ночь амлодипин0,25 г.В больнице куапали кавентон и магнезию.Вот все лечение,присим назначить что-нибудь новое,но нам отвечают,что нового еще не изобрели.Но ведь должна же быть какая-нибудь еще подпитка для сердца,или что-то еще может заменить?Посоветуйте,пожалуйста!!!
Дмитрий Кудрявцев. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Здравствуйте, Елена. Мечты о подпитке сердца не покидают наш российский народ. Это -миф. Вашей маме необходимо подобрать качественное лечение для контроля Ад. Во всяком случае, назначение эгилока 2 раза в сутки - не совсем правильно.Оптимально было бы назначить престариум А 5 мг/сут.
Время создания: 20 Апреля 2011 19:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все дозы Вы записали неправильно. Для лечения гипертонии существует очень много разных лекарств. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид,
нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и
Н20, литэн Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих
комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление
приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить
месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор ( перед этим надо уточнить, о какой блокаде идет речь, может быть бета-блокаторы в данном случае вообще нельзя применять!) конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое
лечение надо обязательно под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в
пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать
индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и
так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему.



Общих
принципов три:



1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.



2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.

3. Одним, отдельно взятым
препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна
комбинация двух или трех средств.
Время создания: 20 Апреля 2011 20:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала