Вопрос по Флупентиксолу и сочетании Солиана с Кветиапином

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1065411 :: (10.02.2020 10:08) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
Леонид
Муж., 37 лет.
Ступино
Здравствуйте! Возникла проблема - мой врач в отпуске, и я не могу к нему дозвониться! :(

Можно ли брать утром Солиан, а на ночь Кветиапин? Нормально ли взаимодействуют между собой эти препараты?

И еще, я хотел уточнить -- меня очень мучает(вплоть до очень сильной навязчивости) иногда то, что я что-то не так пойму или даже так, но я в этом не уверен. В Википедии написано о Флупентиксоле следующее: «Стоит отметить, что, хотя Флупентиксол, как и другие типичные (классические) нейролептики, широко использовался с 1970-х годов для лечения тревожных расстройств, наличие экстрапирамидных и других тяжёлых побочных эффектов привело к признанию необходимости отказаться от их использования при этих расстройствах». В этом предложении «их» - имеется в виду «другие типичные нейролептики» или «Флупентиксол и другие типичные нейролептики»?

Я понимаю, что все относительно и тонко в психиатрии, но именно в этом изречении неоднозначно написано. В частности, вот это: «... отказаться от их использования в случае тревожных расстройств. Но ведь как так? Флюанксол до сих пор очень часто при тревоге и назначают. Или в этом предложении они имели в виду, что другие »типики« признали необходимым отменить... Хотя нет, написано так, что Флупентиксол и другие »типики«. Прошу Вас --- помогите разобраться в этом предложении. Только, пожалуйста, не пишите, что стоит отпустить ситуацию. Я и сам все понимаю, лишь прошу помочь мне именно в этом предложении.

Я понимаю, что Википедия далеко не идеал, но меня заклинило именно на этом предложении. Я даже понимаю то, что те, кто писал это предложение, простите, тупо ошиблись или еще что-то. Потому как Флюанксол одни называют типичным нейролептиком, другие атипичным. И вообще, что этот препарат в первую очередь анксиолитик. А здесь почему-то его поставили в ряд з »типиками« Я вроде как понимаю, что »да фиг с ним, написали, мало ли, что пишут«. А меня все равно заклинило. И посему я Вас очень прошу прокомментировать именно то изречение из Википедии.

Удачной Вам недели!
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Солиан несовместим с Кветиапином, и их нельзя принимать совместно. А что до Википедии, то тревожные расстройства не лечат типичными нейролептиками, для этого существует большая группа противотревожных препаратов - транквилизаторов-анксиолитиков, которые являются препаратами выбора.
Время создания: 10 Февраля 2020 16:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Флюанкол - это в первую очередь нейролептик, который  ииспользуется для лечения психозов, для лечения тревоги используются другие препараты, и это и написано в википедии.
Время создания: 10 Февраля 2020 20:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Отвечено в личном сообщении.
Время создания: 10 Февраля 2020 23:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Препараты не применяются вместе.
В лечении тревожного невротического расстройства совсем др подход. Попробуйте поменять специалиста.
Время создания: 11 Февраля 2020 02:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Леонид 10.02.2020 17:55
Олег Иванович, спасибо! Но меня вот где еще «заклинило», вы уж простите:
«привело к признанию необходимости отказаться от их использования при этих расстройствах...»
Именно в этом предложении(мне кажется, оно неправильно построено): «Стоит отметить, что, хотя Флупентиксол, как и другие типичные (классические) нейролептики... не стоит принимать при тревожных состояниях. Написано, что «ИХ» не надо принимать при тревож состояниях. Вот я и спрашиваю именно про это предложение. «ИХ» - это только типичные нейролептики или флюанксол в том числе? Прошу Вас меня правильно понять. Как-то неправильно предложение разбито. Вроде как только типичные не надо принимать, и вроде флюанксол тоже. Но если разбить предложение на кусочки, то становится все двусмысленно. И может показаться, что флюанксол там идет отдельно от типичных нейролептиков. Простите за каламбур. Просто хочу, чтобы вы прокомментировали именно то, что написано в Википедии. Я просто хотел бы обратиться к тем, кто пишет Википедию и предложить корректнее описать то, что они написали. Пожалуйста, посмотрите на изречение . Ведь там есть ошибки.
   
(Гость) Витёк 11.02.2020 06:42
Вообще у нас в Канаде флупентиксол всегда считался типичным антипсихотиком первого поколения (самые старые), по фармакодинамикe он же стандартно работает, блокирует D2 рецепторы, применяется при купировании психотических симптомов.

При тревоге назначают анксиолитики, например: бензодиазепины, они эффективно купируют тревогу.