Воспаление тройничного нерва

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №539256 :: (10.01.2012 12:46) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Наталья
Муж., 25 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте!!!!!Помогите мне пожалуйста.
Месяц назад заметила на левой стороне лица внизу припухлость, не болело, просто снизу небольшой отёк, сходила к 2-м стоматологам, с зубами всё в порядке.Невролог на работе сказала, что воспаление тройничного нерва.Принимаю финлепсин, траумель, нейромультивит, вешперон и делаю спиртовые компрессы.Через пару недель стало побалевать, но отёк стал проходить.И вроде бы стало лучше, но опять заболело, болит в облати виска и как будто нижняя десна, а сегодня смотрю и отёк стал больше...Как вы думаете, это тройничный нерв? А вечером вчера показалось, что как будто и онемела чуть щека...помогите пожалуйста.как Вы думаете, что это может быть?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
К основным методам лечения невралгии тройничного нерва (НТН) относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, а при неэффективности консервативного - оперативное лечение. Карбамазепин (тегретол) - лучший и наиболее изученный препарат для лечения НТН с максимальной доказанной базой. Стартовая доза карбамазепина составляет 100-200 мг два раза в день, при необходимости доза повышается с шагом по 200 мг в сутки до достижения эффекта. Обычно поддерживающая доза составляет 600-800 мг разделенная на два приема если применяется ретардный препарат. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. В настоящее время применяют и окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но значительно лучше переносится, и имеет гораздо меньше побочных эффектов. Из новых препаратов, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата. Как безопасное и эффективное подспорье в лечении НТН может быть применен комплекс витаминов группы В: тиамина гидрохлорид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), и цианокобаламин (В12). Лица, страдающие НТН, имеют дефицит витамина В12, который способствует регенерации миелиновых оболочек. Доказана безопасность препаратов В12 для приема внутрь, токсические эффекты при таком ведении полностью исключены. Витамины В1 и В6 усиливают эффекты витамина В12 и создают не только патофизиологически обоснованное, но и сугубо симптоматически эффективное подспорье в борьбе с невралгической болью. При рефракторной к консервативному лечению НТН, применяются уже не консервативные, а хирургические методы терапии. Наиболее эффективна микроваскулярная декомпрессия. Как альтернативные подходы, рассматриваются радиочастотная аблация корешка нерва, ризотомия глицеролом, радиохирургия (гамма нож). Но назначить конкретное лечение, равно как и выписать рецепты на все выше перечисленные мною препараты, может (и имеет законное право!), только ваш ОЧНЫЙ лечащий врач-невролог!
Время создания: 11 Сентября 2019 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала