вот уже 12 лет немогу найти ответ

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №395956 :: (28.01.2011 21:10) :: Ответов: 4; Комментариев: 8
Сергей
Муж., 26 лет.
россия Лиски
Здравствуйте. До болезни занимался вольной борьбой. Вот уже 12 лет мучают головные боли, боль в шеи и затылочной частии голова в общем .раз, два в год бывают приступы, начинающиеся с ухудшения зрения, онемения губ, языка, руки и ноги(левой),далее головная боль(очень сильная). Проходил не однократно обследования и лечили от внутречерепного давления, становилось легче, но ненадолго .Вот решил пройти очередное обследования, врач отправил на МРТ головного мозга, узи БЦА и по моей просьбе МРТ шейного отдела.
В заключении обследования следующее: МРТ головного мозга- МР картина умеренно выраженных арахноидальных изменений. Значительно выраженная асимметричная внутренняя гидроцифалия.
Отмечается умеренное расширение ретроцеребеляной цистерны частичная ципоплазия червя и медиальных отделов гемисфер мозжечка(вариант развития).
МРТ шейный отдел позвоночника: МР картина минимальных дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Остеохондроз. Грыжи дисков С5/6,С6/7- 0,3 мм
Протрузия дисков С3/4,С4/5 – 0,2 мм
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий:
Сосуд Общая сонная артерия - справа 92,0 ф 6,6, слева
91,0 ф 6,0.
Внутренняя сонная артерия- справа 76,0,слева 72,0.
Наружная сонная артерия- справа 80,0 , с лева 80,0.
Позвоночная артерия- с права 17,0 ф 3,6 , с лева 14,0 ф 2,8.
ПА: диаметр правой ПА 3,6,левой ПА 2,8
Заключение: Дисциркуляция кровотока по позвоночным артериям за счет дефицита яск (не разберу это слово, возможно лск) с обеих сторон.
К Вам обращаюсь и надеюсь, что вы мне хоть как то поможете, что делать с грыжей и со всем остольным куда обращаться и может ли быть,что грыжи сжимают сосуды? я не знаю. результаты лечения именно от гидроцифалии особо не помогают,одно единственное после электрофареза шейного позвоночника мне становится на пару часов легче,а что касается грыжи, то врач обьяснил , что будем наблюдать , а шея болит и голова тоже.
Артур. Консультант-невролог
Консультант-невролог
МРТ шеи в общем не катастрофа. А вот внутренняя гидроцефалия дело более серьезное. Нужна консультация окулиста (глазное дно в плане наличия застоя дисков зрительных нервов)
Время создания: 28 Января 2011 21:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Вероятнее всего у Вас проблемы именно в шейном отделе позвоночника (характерно для борцов). Вам показана комплексная терапия (лекарственная, физиотерапиия и ЛФК) под контролем невролога. Желательна консультация мануального терапевта.
Время создания: 28 Января 2011 22:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.
Невролог, к.м.н.
Весьма похоже по описанию на один из видов мигрени. Антимигренозные препараты не применяли во время приступа?
Время создания: 28 Января 2011 23:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Попробуйте перед началом приступа антимигренозные препараты.
Время создания: 04 Февраля 2011 22:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
сергей 28.01.2011 22:27
Артур спасибо за ответ.У окулиста был вчера,проверял глазное дно,в принципе сказал нормально,только вот верхняя точка графика(разрисовав на листе) 32 и 45.глазное дно в плане наличия застоя дисков зрительных нервов это не одно и тоже?
   
Артур 28.01.2011 22:30
При увеличении внутричерепного давления отток венозной крови от глазного дна затруднен, что приводит к полнокровию вен глазного дна, что интерпритируется как венозный застой дисков зрительных нервов.
   
сергей 28.01.2011 22:35
а в чем может быть причина этих заболеваний?
   
Артур 29.01.2011 06:50
Думаю, что причину ответить на расстоянии, не видя человека выявить не возможно. Спектр широк - от вариант нормы (может всегда было такое в Вашем конкретном случае) до более сложных состояний.
Если исключить внутричерепную гипертензию и все вторичные головные боли (их около 50), то в принципе действительно можно обсуждать мигренозный приступ, но в данном случае это диагноз исключения.
   
сергей 29.01.2011 10:48
Инна Викторовна не могу утверждать точно,но помоему восновном назначали препараты от давления,они как правило помогали,но не надолго.антимигренозные препараты нет.
   
Артур 01.02.2011 07:09
Вы сделали дообследования?
   
сергей 01.02.2011 11:04
Артур пока нет,03.02.11 меня направили в Воронеж к невропатологу, + к этому сдал дополнительные анализы(кровь, ЭКГ сердца и т.д.),а вот к окулисту почему то не направили. Доп.обследование Вы имели введу -глазное дно в плане наличия застоя дисков зрительных нервов? Как это обследование проводят - через МРТ, либо УЗИ? Спасибо за поддержку ,я Вам обязательно сообщу как только побываю на приеме и пройду доп.обследование.
   
Артур 05.02.2011 14:08
Это обследование проводит окулит у себя в кабинете.