всд и гипертония

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №951441 :: (20.12.2016 07:56) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Елена
Жен., 34 лет.
Украина Одесса
здравствуйте,Эдуард Романович, я очень мнительный и тревожный человек по натуре, постоянно копаюсь и прислушиваюсь к симптомам разным, ставили всд, давление прыгало до 150 на 100, тревога, страх инсульта, на экг синусовая тахикардия, но как то вечером после прогулки сильный пульс и давление поднялось до 170 на 90, выпила раунатин, барбовал, при этом все мысли о величинах давления, страх инсульта, ни о чем не могу больше думать...,давление скакало, сбили до 130, прошла неделя, на работе целый день давление 120 на 80, как только выходить с роботы домой сразу 150, пока дошла , всю дорогу думала какое у меня давление, пришла-180 на 100, и что делать, пол табл. каптопреса, барбовал, 160, потом 150, очень боюсь инсульта. и теперь я сплю с тонометром, боюсь повышенного давления. это гипертония, и как быть, вроде молодая, муж, ребенок, ая зациклилась на своем давлении и инсульте, как быть, помогите советом.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. В Вашем случае я бы порекомендовал начать с психотерапии, все волнения и страхи носят избыточный, завышенный характер и она может принести большую пользу.
Время создания: 20 Декабря 2016 18:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Это не"всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз!  Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы: панические атаки.    
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 20 Декабря 2016 20:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Персональное обращение.
Время создания: 27 Января 2022 12:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала