Вздутие живота и дискомфорт

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №573433 :: (16.04.2012 10:45) :: Ответов: 4; Комментариев: 19
Lana
Жен., 21 лет.
Москва
Около 4 лет назад был сильный дисбактериоз, я его вылечила.
Потом около двух лет, я стала замечать, что после 5-6 часов вечера в желудке дискомфорт,
Вздутие на голодный желудок, переливание(как будто вода в желудке), после ужина газообразование. Думала что это от того что между едой большой перерыв.Но в январе этого года стул стал маленькими бусинками, между ним газы со слизью по несколько раз в день. Пришлось уволиться с работы, обратилась к врачу, сказали сдать анализы на дисбактериоз и на хеликобактер бактерию. Анализы показали: снижение бифидобактерий и лактобактерий, и обнаружение антител к хеликобактеру. Гастроскопия показала: в просвете кишки обильное кол-во светлой желчи, и заключение: недостаточность кардии, хронический гастрит в стадии неполной ремиссии. Дуоденальный рефлюкс. Хронический дуоденит. Косвенные признаки ДЖВП.
Назначили: диета №1,ультоп, амоксициллин,кларицитрамицин,ношпа,креон 10000.Начала пить, начался жидкий стул по несколько раз в день на протяжении недели, пила гранатовые корки и линекс. Затем стул стал липким, лентообразным.После того как пропила антибиотики прописали еще бифиформ и оставили креон,ультоп,ношпа.Также успокоительные афобазол.Измений в плане изчезновения вздутия не было.
Сдала общий анализ кала он показал:
микроскоп.иследования:
мыш.волокна с исчерчен.-единичные в препарате,
м.волокна- без исчерчен.-единичные в препарате,
жирные кислоты- в небольшом кол-ве,
соли жирных кислот-в небольшом кол-ве,
растит.клетчатка- в большом кол-ве
иодофильная флора патол- единичные в препарате
слизь- в небольшом кол-ве
эпителий цилиндрический –единичные в препарате
эпителий цилиндрический- единичные в препарате.
Еще сдала аналих на антиген к хеликобактеру, он стал отрицательным.
Врач сказала что это недостаточность поджелудочной,прописала мезим.
Сдала анализ на дисбактериоз еще раз, теперь там:
Proteus sp-P.mirabilis
Грибы рода Camdida- C.albicans
Врач незнает откуда они у меня появились, назначала: эубикор, полифепан, грандоксин(тк
афобазол не помагает),мезим.Начала пить, сьела деткское питание «груша» начался сильный понос(виню дет.питание, тк скорее всего в нем протерное яблоко тоже содержалось, а я яблоки в чистом виде не переношу,сразу бегу в туалет.также молоко в чистом виде тоже так на меня действует),выпила две таблетк лоперамида, после чего два дня не ходила в туалет. Сегодня с утра все бурчало и были только газы со слизью и полный дискомфорт.
Устала от всего этого выйти на работу не могу, нахожусь в диспресии из-за своего состояния.
Может мой врач назначает неправильное лечение?Или диагноз не тот?
Прошу помогите советом.Мне 21 год.

P/s были случаи когда я сьедала пиццу с колой и после чего бежала в туалет, также это было после листьев салата.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте,
Lana!


Принимайте алгоритм диагностики и
лечения:




I.
Сначала необходимо исключить на очном приеме у
гастроэнтеролога болезни отличные от СРК. Отмечу на суд вра
ча включение в
диагностический поиск следующих тестов:



1.
Общий анализ крови.



2.
Анализа крови на С-реактивный белок.



3.
Анализ на антитела к тканевой трансглютаминазе классов
А и G, (или к эндомизию).




4.
ТТГ.



5.
Печеночные пробы.



6.
УЗИ органов брюшной полости.



7.
Возможно, колоноскопия.




II.
Потом сосредоточиться на лечении СРК совместными
усилиями гастроэнтеролога и психотерапевта.




III.
Понятием дисбактериоз я не оперирую.




IV.
Анализ на дисбактериоз совершенно бессмысленное лишенное
всякого прока действо.
Время создания: 16 Апреля 2012 17:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Приём антибиотиков вызвал серьёзное осложнение - кандидоз кишечника. Необходимо сдать анализы на кандидоз: соскоб с языка, мазок из зева и, если возможно, из пищевода (ищем «грибок»), на флору (у гинеколога), мочу на флору. Т.к. лечить "грибок" надо одновременно везде !!! Теперь лечение назначено правильно, но без противогрибковых препаратов. Диета строго ! Исключать плохопереносимые продукты. Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/category/20/2/
Время создания: 16 Апреля 2012 19:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
СРК.Консультация психотерапевта,колоноскопия.Дицетел 100мг-3раза во время еды(1мес).
Время создания: 17 Апреля 2012 13:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Обследуйтесь также у психотерапевта
Время создания: 31 Марта 2013 02:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Lana 16.04.2012 21:18
Александр Юрьевич, спасибо вам за ответ.Приму во внимание.
   
Lana 16.04.2012 21:20
Владимир Иванович, спасибо за ответ.Скажите, все те результаты анализов относятся к кандиозу кишечника?Врач у которой я лечу, сказала что слизь и клетчатка непереваренная -это недостаточность ферментов поджелудочной.
Или здесь все вместе?
   
Нет, это "больной" кишечник. При поджелудочной - нейтр.жир и крахмал. Но поджелудочную надо проверить - УЗИ, амилаза крови, кал на эластазу.
   
Lana 17.04.2012 13:43
Владимир Иванович, но вздутие живота было и до нахождения бактерий грибка, в анализе на дисбактериоз у меня понижение бифидобактерий и лактобактерий. Нужно лечить грибок а затем это понижение бифидобактерий?Или эубикором можно востановить флору и плюс принимать что-то от грибка?
   
Пока есть "грибок" лечение будет малоэффективным.
   
Lana 21.04.2012 21:51
Владимир Иванович, Александр Юрьевич,Елена Владимировна обращаюсь к вам еще раз.В понедельник иду на узи брюшной полости, возможно что то узнаю.Хотела бы добавить что по мимо описанной мною симптомов у меня бледная кожа, много родинок, лишние волоски на сосках и на подбородке имеется один,растяжки на ягодицах и спине, немного желтовые ногти на больших пальцах ног.Может быть что то имеет отношения к моим симптомам?
   

Может быть что то имеет отношения к моим симптомам?


Не уверен. Посетите эндокринолога.
   
Lana 24.04.2012 18:07
Сделала узи брюшной полости, у желчного пузыря изогнутая форма есть две перегородки в теле желчного пузыря.С остальным все нормально.Врачи говорят что неправильный отток желчи и все мои проблемы от этого.Так ли это?
Назначили Гепабене,Панзинорм,Дюспаталин,Метеоспазмил,Бифидум Баг,Эрсефурил.Верно ли это?Можно ли Бифидум Баг заменить другим лекарством?Очень уж он дорогой.
Заранне благодарна за ответ.
   
Можно заменить на Бифидумбактерин сухой или жидкий (эуфлорин Б), но после лечения "грибков". Как работает и требует ли лечения врождённая аномалия желчного пузыря, узнаем, если сделаете ДИНАМИЧЕСКОЕ УЗИ желчного пузыря (с нагрузкой).
   
Lana 24.04.2012 20:22
Спасибо большое за ответ!)
   
Lana 24.04.2012 20:26
Бифидумбактерин (эуфлорин Б) также эффективен как и Бифидум Баг?В чем отличие?
   
Разница только в цене и упаковке.
   
Lana 25.04.2012 18:00
Купила Бифилдумбактерин сухой там 10 флаконов и написано что по 5 доз , непонимаю как его принимать 0
Мне назначали Бифидум Баг по 5 мл через 1,5-2 часа после еды.За один раз сколько я должно выпить из этого флакона?И принимать его после каждого приема пищи?Сколько раз в день его нужно принимать?
   
Сухой Бифидумбактерин по 5 доз (1 фл.) 2 р/сут до еды. Жидкий Бифидум Баг по 5 мл (чайн.ложка) 1 раз в сутки.
   
Lana 26.04.2012 19:35
Ага, спасибо поняла.
Пришли результаты анализов

АлАТ 23
АсАТ 26
Амилаза панкреатическая 24
Билирубин общий 20.6
Гамма-ГТ 14
Глюкоза 4.8
Общий белок 76
Холестерол 5.99
Фосфатаза щелочная 59
Гематокрит 43.1
Гемоглобин 14.1
Эритроциты 4.42
MCV (ср. объем эритр.) 97.5
RDW (шир. распред. эритр) 13.4
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.9
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.7
Тромбоциты 182
Лейкоциты 5.86
Нейтрофилы (общ.число) 49.5
Лимфоциты 38.2
Моноциты 9.9
Эозинофилы 2.2
Базофилы 0.2
СОЭ (по Вестергрену) 2

Врач сказала что, то что у меня повышен холестерол это нормально, и анализ нормальный.Так ли это?
   
Все анализы нормальные, только холестерол НЕМНОГО повышен (не страшно) !
   
Lana 23.05.2012 17:50
Добрый день .. вот я и пропила препараты эубикор, полифепан, бифидумбактерин, сдала анализ повторный на дисбактриоз и там опять
Proteus sp-P.mirabilis
Грибы рода Camdida- C.albicans

как же их лечить тогда?
   
Пока не пролечите грибки - эффекта не будет. Например Ороназол 10 дней.
   
Lana 28.05.2012 20:58
кстати я пропила еще Эрсефурил после него вот ничего не изменилось почему то, попробую Ороназол .Спасибо)