wpw синдром и частая желудочковая экстрасистолия при беременности

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №733601 :: (07.10.2013 16:15) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
ольга
Жен., 34 лет.
москва
Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите пожалуйста советом!Около семи лет назад меня стали мучать ежедневные странные кувыркания сердца, то замирает,то бултыхается! пошла к доктору и на экг нашли wpw синдром, хотя никаких тахикардий у меня не было! сделали холтер и врач сказала что просто я очень нервная и подвержена стрессам! назначила мне пропить финлепсин в течении полугода! и после этого у меня было все прекрасно в течении 5 лет! я сейчас проживаю в другой стране и мы с мужем планируем ребенка! мне 34 и это будет первая беременность! но проблема в том что несколько недель назад у меня снова начались эти бултыхания, в основном по ночам и рано утром! в течении дня практически ничего нет, а по ночам я спать не могу! обследовалась в этой стране, на экг подтвердили wpw, на узи без патологий, на холтере заключение такое:
the average heart rate was 72
the minimum heart rate was 48 at 04:19
the maximum 127 at 06:56
pauses greater than 2.0 seconds were 0
ventricular ectopy was 6357 with 0 v-runs and 0 v-pairs
ventricular bigeminy events were 413
ventricular trigeminy 54
supraventricular ectopy 0
синусовый ритм
wpw синдром
доктора сказали что показаний для операции нет, но если планируем ребенка то желательно сделать рча! в итоге рекомендовали подумать и пока попить beloc zok 50 mg, я начала пить по пол таблетки, пью пока 3-й день, легкое улучшение есть, но вопрос остается открытым! посоветуйте пожалуйста как быть, возможны ли приступы во время беременности если я не решусь делать операцию? и что вообще скажете по поводу моих показаний, опасно ли это для моей жизни и для жизни плода? операцию делать очень не хочется! заранее спасибо за ответ!
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Несмотря на довольно значительное количество желудочковых экстрасистол, опасности для Вас и для будущего ребёнка они не представляют, и, если удастся справиться с ощущениями, можно выносить беременность без РЧА и без лекарств. Кроме того, РЧА далеко не гарантирует успех при желудочковой экстрасистолии.
Время создания: 07 Октября 2013 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Тут смешаны два вопроса.1. Синдром WPW. Если приступов пароксизмалной тахикардии нет и не бывает, то это относится к бессимптомному феномену WPW, с которым делать ничего не надо.2. Есть желудочковая экстрасистолия, с которой тоже ничего делать не надо. Применение БЕТАОК ЗОК, как и любого другого бета-блокатора, может уменьшить частоту экстрасистолии, но проводить такое лечение совсем не обязательно. Тем более нет никаких показания для проведения РЧА. Такая аритмия обычно не мешает нормальному протеканию беременности и не наносит никакого вреда плоду. Отгадать заранее, как будет вести себя экстрасистолия во время беременности: уменьшится, усилится или не изменится -невозможно. Здесь возможны любые варианты. Но, мне кажется, что откладывать из-за этого беременность неблагоразумно. Желаю успеха!
Время создания: 07 Октября 2013 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Как я понимаю, речь идет не об РЧА по поводу экстрасистолии, а об аблации пучка Кента (причины феномена/синдрома WPW). Если нет приступов тахикардии, не уверен, что такая процедура сейчас показана.
Время создания: 08 Октября 2013 13:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
ольга 09.10.2013 13:49
Здравствуйте уважаемые доктора!Огромное спасибо за ответы!я немного успокоилась! но один момент меня все же смущает. Вы говорите что все нормально только если нет приступов тахикардии.Скажите пожалуйста возможно ли такое что я их просто не чувствую? если Вас не очень затруднит,посмотрите пожалуйста на результаты холтера! Заранее спасибо!

http://s017.radikal.ru/i402/1310/39/fea60ae50c2f.jpg

http://s019.radikal.ru/i612/1310/09/275a6ca057f2.jpg

http://s003.radikal.ru/i203/1310/68/5f195ebc4610.jpg
   
Результаты холтера нормальны: даже суправентрикулярных экстрасистол не было, не то что тахикардий. Нет, вероятность того, что Вы не ощущаете пароксизмы тахикардии, равна 0.