Задняя анальная трещина с неполным внутренним параректальным свищем
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №717772 :: (03.08.2013 20:05) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Александр
Муж., 31 лет. Россия Омск |
Здравствуйте, уважаемый Евгений Алексеевич. Мне 31 год, я веду очень активный образ жизни. Рабочая неделя 6 дней по 11-12 часов. Для поддержания здоровья, с утра обязательно зарядка, вечером бег либо, упражнения для тренировки сердечно-сосудистой системы. Выходные ОФП. Жил я до 31 года и проблем с пищеварительным трактом никогда не имел. Полтора года назад, подразумеваю что из-за интенсивной работы и стрессовости работы начались проблемы с дефекацией. Стул стал твердым и при походе в туалет иногда на кале оставалась кровь. В феврале 2013 года пошел к гастроэнетрологу, после прохождения ФКС и ЭГДС (результаты хорошие) был поставлен диагноз синдром раздраженного кишечника. В последствии твердость стула то возникала опять, то проходила. С весны начали появляться боли, после твердого стула, либо когда долго находишься в движении. В августе пошел на прием к проктологу. После осмотра ректороманоскопией был поставлен следующий диагноз. Per rectum: При разведении перианальных складок виден нижний угол трещина на 6 часах с рубцовыми краями, с каплей гноя. Тонус сфинктера сохранен, на 6 часаз болезненный дефект. При ревизии зондом имеется неполный параректальный свищ в дне трещины, ход 0,5 см. Ректороманоскопия: Анасокопия: слизистая бледно-розовоая, блестит. В анальном канале на 6 часах трещина 0,5*0,3 см, с рубцовыми краями. Диагноз: Задняя анальная трещина с неполным внутренним параректальным свищом. Рекомендации: хирургическое лечение в плановом порядке. Если возможно, хотел бы получить ответы на следующие вопросы: 1. Возможно ли консервативное лечение? 2. Какие меры необходимо принимать до операции? 3. Какой оперативный подход лучше примерять? Есть ли в Сибири хорошие центры колопроктологии? 4. Как изменится образ жизни после операции? Каковы ограничения и осложнения? 5. Насколько страшен этот диагноз? |
 |
   |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Консервативное лечение возможно, но эффективность его сомнительная;Регуляция стула;Выберет специалист. Все центры колопроктологии хорошие;Останется прежним;Чувство страха зависит от субъекта.
Время создания: 04 Августа 2013 08:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Возможно ли консервативное лечение?- как правило консервативное лечение, заканчивается формированием полного интрасфинктераного свища. Кроме зондирования следует выполнить УЗИ анального канала для определения наличия затеков в межсфинктерное пространство
Характер операции принципиально не отличается от любой операции по поводу свища прямой кишки. Тип операции может быть либо операция Габриеля или с использлванием так называемой "Флап техники" . Низведение слизистого лоскута и укрытия свищевого отверстия 2. Какие меры необходимо принимать до операции?- Меры просты е гигиена промежности+ противоспалтельные свечи(Постеризан, Анузол и др)_ прием Фитомуцила еждневно по 1 пакету в день 3. Какой оперативный подход лучше примерять? Есть ли в Сибири хорошие центры колопроктологии? Вам не центр следует искать а врача.(есть центр в Екатеринбурге-центр колопроктологии) 4. Как изменится образ жизни после операции? Каковы ограничения и осложнения? Образ жизни следует менять начиная с изменения характера питания(диета стол №3) 5. Насколько страшен этот диагноз? Не очень понятно что згачит страшно- свищи прямой кищки лечат хирургическим путем. Чем сложнее форма свища тем больще проблема с лечением. Поэтому при простых свищах результаты лечения лучше чем при сложных. Главная опасность развите острого парапроктита с формированием затеков и формированием сложной формы свища. Время создания: 04 Августа 2013 10:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала