Замена кораксана дешевым аналогом, непонижающим давление?(ад90\60)

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №723738 :: (27.08.2013 12:35) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Светлана
Жен., 51 лет.
Россия Астрахань
1.Мне 51 год
2.Вазоспастическая стенокардия
3.Боли в области сердца при незначительной нагрузке, отдышка, головокружение , быстрая утомляемость.
4.Удов. сост
5.Холестерин 7,6 . Триглицериды 2,19 . Протром 100.
ЭКГ син.ритм диффузное нарушение реополяр.
признаки гипертрофии левого желудочка, нагрузка на левый желудочек.
6.Постоянное лечение в течении 10лет : нормодипин 5мг(заменила вероамлодипином), кораксан(5мг утро , вечер)
крестор 10мг, кардиомагнил (вечер),нитросорбит.
7.Вопрос. Как мне можно заменить кораксан более дешовым аналогом? Правильное мне назначили лечение?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Светлана!
К сожалению, вы воспользовались крайне неудачной схемой вопроса, составленной неизвестно кем и почему-то до сих пор не выброшенной с сайта. Все попытки уложить в её прокрустово ложе жалобы и анамнез заболевания ведут к крайнему упрощению и искажению информации.Диагноз вазоспастической стенокардии очень труден для диагностики и часто ставится без достаточных оснований. И никаких оснований для его диагностики вы не привели. Одышка и быстрая утомляемость могут быть признаками сердечной недостаточности. В Вашем диагнозе упоминаний о ней нет. Это тоже свидетельствует о неполноценном диагнозе. При наличии стенокардии удивляет отсутствие в терапии пролонгированных нитратов, кроме нитросорбита, бета-блокаторов, может быть ингибиторов АПФ, молсидомина. Кораксан может быть использован в комплексной терапии стенокардии, К сожалению более дешевых аналогов у него нет. Но он и не является обязательным элементом в комплексной терапии.Постоянное лечение одними и теми же препаратами на протяжении 10 лет вряд ли является достоинством, может быть свидетельствует о недостаточной гибкости, какой-то ригидности в ведении больной.
Время создания: 27 Августа 2013 17:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
У ивабрадина (оригинальный препарат Кораксан) пока нет дженериков, не прошло 5 лет после выпуска оригинального препарата.

Оценивать правильность лечения по столь скудной информации совершенно невозможно. Изложите подробно жалобы (в том числе подробно опишите характер болевого синдрома), выложите копии протоколов основных проведённых исследований, которые необходимы при названном Вами диагнозе (в том числе ЭКГ, ЭхоКГ, нагрузочной ЭКГ-пробы, суточного мониторирования ЭКГ и др., липидограммы на фоне приёма Крестора), рост, вес, показатели гемодинамики (динамика ЧСС, АД), сопутствующие заболевания, и будьте готовы ответить на дополнительные вопросы.
Время создания: 27 Августа 2013 19:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Вы ничего не пишете даже о самочувствии.
Время создания: 27 Августа 2013 21:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение имеет право назначать только лечащий врач.
Время создания: 21 Мая 2016 22:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала