Замирания в районе желудка

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №885389 :: (23.11.2015 10:30) :: Ответов: 8; Комментариев: 0
Юлия
Жен., 30 лет.
Москва
Добрый день! Меня зовут Юлия, мне 30 лет. Из имеющихся заболеваний: гастродеуденит, ХАИТ, остеохондроз шейного отдела, мнительность и ВСД. :) ЭКГ прохожу раз в 6-8 мес., норма (синусовая тахикардия), холтер ставили в июне 2012 года:

Конституция: Нормостеник
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Мониторирование ЭКГ проводилось с 17.06.2012 16:41:12 по 18.06.2012 16:14:12.
Длительность мониторирования: 23:33. Регистрировались отведения: V2, V5, aVF
Сон с 0:30 по 9:20.
За время исследования было проанализировано 121862 комплекса QRST.
Из них к артефактам отнесено 875 комплексов (длит.00:07:42) - 0,7%
ЧСС
мин. средн. макс.
сон 47 63 115
бодр. 52 100 170
сутки 47 86 170

Продолжительность брадикардии (чч:мм:сс):
• от 40 до 50 уд/мин 00:02:00
Продолжительность тахикардии (чч:мм:сс):
• от 90 до 100 уд/мин 02:45:30
• от 100 до 120 уд/мин 04:43:35
• от 120 до 150 уд/мин 02:27:00
• больше 150 уд/мин 00:06:25
РИТМ
Основной ритм - синусовый
Ритм Продолжит.
(ч:м:с) % от общ.
продолжит. Кол-во
эпиз. ЧСС
мин ср. макс
синусовый 23:32:29 100 1 47 86 171
ПАУЗЫ (ВЫПАДЕНИЯ QRS)
Блокады не выявлены.

Всего выявлено 261 (241 во время сна) выраженная синусовая аритмия.
Длительностью: <1,8 сек 261 (241 во время сна);

Максимальный RR 1,51 сек. в 7:24:11
НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Наджелудочковые экстрасистолы не выявлены
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Желудочковые экстрасистолы не выявлены
ДИНАМИКА ST-T
Отклонения сегмента ST не зафиксированы
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА QT
QT в норме.
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА PQ
Отмечено увеличение интервала PQ относительно нормы на 0,01 сек.:
Общая продолжит. 00:00:20(ч:м:c), макс. продолжит. 00:15 (м:с). с 20:00 до 21:00

Максимальный PQ 0,22 сек. в 16:45:56
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА
Описание Значение Норма
SDNN Стандартное отклонение всего исследования 194 153±44
SDNNi Среднее SDNN на 5-ти минутных участках 62 72±22
rMSDD Среднеквадратичная разница соседних RR 33 43±19
PNN50 % соседних интервалов, отличающихся более 50 мс 10 18±13
ЦИ Циркадный индекс 1,59 1.24-1.38
Анализ вариабельности ритма проводился по коротким участкам, состоящим из 33 интерв. RR
Всего обработано участков 3323 (87% времени исследования)
Количество участков с малой вариабельностью 58 (2% отобранных участков)
Интегральная оценка нормальной вариабельности: 99%
Вариабельность ритма: нормальная
МЕТКИ ПЛОХОГО САМОЧУВСТВИЯ
Метки плохого самочувствия отсутствуют
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА
За время ХМ (23 ч 33 мин) ритм синусовый.
ЧСС минимальная 47 уд/мин, средняя 86 уд/мин (среднедневная 100 уд/мин), максимальная 170 уд/мин на фоне незначительной нагрузки (подъем по лестнице на 3 этаж).
Средний уровень функционирования синусового узла умеренно повышен за счет дневного времени.
Максимальная пауза ритма - 1,505 сек (норма - до 2 сек).
Удлиннения интервала PQ и выпадений комплексов QRS не зарегистрировано.
Циркадный индекс 1,59 (норма - 1,24-1,38). Превышение циркадного индекса связано с высоким дневным пульсом, а не с чрезмерным снижением ночного.
Вариабельность ритма нормальная.
Эктопическая активность не выявлена.
Достоверных смещений сегмента ST не выявлено. На нормо- и брадикардии отмечается постоянная небольая элевация сегмента ST по типу синдрома ранней реполяризации.
Продолжительность интервала QT на минимальной ЧСС 47 уд/мин - 430 мсек (норма - до 470 мсек).
Меток плохого самочувствия нет.

Вопрос мой сейчас состоит вот в чем. Вчера были на празднике, ввиду этого выпила несколько бокалов белого вина, плотно покушала. Вечером лежала на спине и смотрела фильм. И появилось резкое ощущение в районе желудка, посередине. По ощущениям как будто все остановилось, сжалось что ли... Длилось это «ощущение» около 3-4 секунд, потом «отпустило». Ничего неприятного после этого я не почувствовала, сердце билось ровно, желудок не болел. В тот момент казалось все ощущения сконцентрировались именно в районе желудка. Чего опасаюсь - может ли это быть связанно с сердцем? Возможно такая длинная пауза в его работе, что оно замерло на эти 3-4 секунды или были бы другие ощущения? Обратилась к доктору, холтер решили поставить профилактически, но не уверена что поймаем такой момент на холтере, поэтому хотелось бы проконсультироваться с Вами. Заранее спасибо за ответ.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По-моему, Вы просто переели. И все. не вижу темы для заочной консультации.
Время создания: 23 Ноября 2015 14:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не уверен, что это повод к какому-либо обследованию. Очному специалисту виднее, естественно.
Время создания: 23 Ноября 2015 15:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Скорее всего, очередное обследование ничего серьёзного не выявит.
Время создания: 23 Ноября 2015 17:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
А при чем тут сердце. Перебрали с едой, вином.Диафрагма поднялась из-за вздутия желудка,кишечника, лежа - сердце "подперто" снизу. Это так я примитивненько описал, чтобы понятней было.
Время создания: 24 Ноября 2015 09:39 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
 К чему тут все это обследование?? Дату жалобы вы приводите на 22.11. Обследование проводилось раньше. Я так понимаю, что нужен психотерапевт.
Время создания: 25 Ноября 2015 09:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? 
Время создания: 25 Ноября 2015 20:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Это замирание вовсе не заслуживает медицинского внимания. 
Время создания: 30 Ноября 2015 21:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте.Если ЭКГ - без патологии (например без  признаков ишемии, аритмии), то  значит  Ваши ОЩУЩЕНИЯ  (боли , жжения, сдавления и прочий  дискомфорт) - НЕ "сердечные".Обследуйтесь теперь у невропатолога и психотерапевта
Время создания: 02 Октября 2016 18:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала