Золотистый стафилококк 10*4 из зева

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №1018575 :: (15.06.2018 19:12) :: Ответов: 5; Комментариев: 14
Сергей
Муж., 31 лет.
Москва
Здравствуйте. Есть хр.тонзиллит. Выявили в зеве золотистый стафилококк 10*4 КОЕ/мл.
Пару дней назад начал лечение гастроэнтеролога, которое не мог начать уже больше месяца из-за того, что принимал антибиотики (по назначению уролога и ЛОРа). Лечение - рабелок, урсосан, микразим и дюспаталин.

Скажите пожалуйста:
1. Очень ли страшен этот золотистый стафилококк в такой клнцентрации ? Можно ли его вылечить ?? Зарезен ли он ?

2. Что делать с лечением гастроэнтеролога ? На след.неделе пойду к ЛОР-у, наверняка назначит антибиотики... Можно ли это все вместе с антибиотиками принимать ? Или лучше вновь отложить лечение гастроэнтеролога ?

Спасибо.
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Незачем вообще трогать микроб, если вы не работаете в сфере медицины или пищевой промышленности.
Время создания: 15 Июня 2018 21:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
1. Не страшен золотистый стафилококк в такой концентрации. Можно его вылечить. Он Заразен ! Проверить тех, от кого могли заразиться Вы.

2. Лечение гастроэнтеролога можно проводить вместе с лечением ЛОР-врача, даже если назначит антибиотик.
Время создания: 15 Июня 2018 22:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Золотистый стафилококк нормальный обитатель слизистых и кожи, поэтому ничего с ним делать не нужно в этой концентрации. Она неопасна. Лечит его не нужно, он не опасен. Лечение гастроэнтеролога и ЛОР-врача практически наверняка можно совмещать, но лучше, конечно, уточнить у тех врачей, что вас будут вести. 
Время создания: 19 Июня 2018 09:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  это не опасно.
Время создания: 26 Июня 2018 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Лариса. Врач-нефролог, терапевт
Врач-нефролог, терапевт
Здравствуйте! Это условно-патогенный микроб, он всегда присутствует в организме. При снижении иммунитета агрессирует. Титр не высокий, лечить можно бактробаном.Это мазь, использавать назально.  Наносить на внутреннюю поверхность ноздрей 2-3р/сут 7 дней.
Время создания: 27 Июня 2018 11:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Сергей 15.06.2018 21:21
Екатерина Владимировна, не понял. Как незачем ? У меня уже два месяца вялотекущее какое-то воспаление в горле (создавал уже тему) - то иногда t - 37.5, то першит в горле...
Разве его не надо уничтожить ??
P.S. Полтора года назад в посеве его не было
   
Антибиотикотерапия при хроническом тонзиллите малоэффективна. Там опять что-то тпоселится через некоторое время. Эффективно только удаление миндалин. На слизистых что угодно может жить. И это не повод для антибиотика. Можно просто полоскать или промыть миндалины.
   
Сергей 15.06.2018 23:08
Владимир Иванович, т.е. и я, получается, заразен ? С ним в инфекционную не кладут ?

А он сам неможет исчезнуть через какое-то время ?
   
Заразны поцелуи, брызги мокроты при кашле, немытая ложка...
Кладут в стационар при осложнениях (абсцесс, эндокардит...).
сам не может исчезнуть, но может не проявлять себя, если хороший иммунитет.
   
Люди окружены бактериями, носят их на себе пачками, разные. На коже, слизистых. Поэтому все это лечится у врачей, чтобы пациентов не обсеменять, ведь приходят всякие, и с низким иммунитетом в том числе. и пищевиков, понятно почему. Ну если в доме грудной ребенок ещё есть смысл...у здорового человека это бессмысленно. Пропьете курс, через неделю там стрептококка найдут или другого зверя)) снова лечиться? Поймать человек десять с улицы и посеять, у половины в горле кто-то жить будет.
   
Сергей 16.06.2018 09:50
Я все же не могу понять. А сам организм разве не может препятствовать заселению этих бактерий ? Т.е. все кто со мной контактирует (даже с хорошим иммунитетом) получается тоже станут носителями ?

Где-то пишут, что он вообще является нормальной флорой человека в концентрации 10*2, а где-то, что очень опасен и может со временем проникать в нижние дыхат.пути, а так же мигрировать к другим органам (сердце, почки). Как быть с этим ? Не дожидаться же этого

P.S. Не смотря на то, что хр.тонзиллит у меня уже давно, полтора года назад бак посев из зева ничего не выявил! Или зол.стафилококка пишут, если его концентрация выше 10*2 ?
   
Сегодня он есть, через неделю нет... кто-то станет носителем, кто-то нет. Это не математика, тут нет абсолюта и точности.чизнете вы на 10 человек, три из них, к примеру, поносят вашу бактерию. Через неделю у одного из них уже не будет ничего, но появится у того, у кого раньше не было...мигрировать он будет при иммунодефиците, ВИЧе например...
   
Вообще золотистого стафилококка раньше активно боялись и лечили. Сейчас уже так не поступают.
   
Я вообще не понимаю зачем этк суета сейчас. Ну живёт...не мешает ничем. Тонзиллит ваш не в ремиссии не из-за стафилококка, это уж точно. Вот будет у вас более серьезный повод к антибиотикотерапии, у всех случаются эти моменты...тогда и стафилококка сдохнет заодно))
   
Сергей 16.06.2018 16:53
Екатерина Владимировна, большое спасибо ! Т.е. значит получается, что стафилококк все таки может сам покинуть организм ?

А чем лучше полоскать горло в данной ситуации ? Хлоргекседин по отношению к нему эффективен ?
   
Пойдёт. Наши лоры хлорофиллипт любят назначать.
   
Сергей 22.06.2018 12:58
Екатерина Владимировна, еще хотел бы спросить. А если на миндалине образовалась ранка (задели при промывании) этот зол.стафилококк не может попасть в кровь/другие органы ?
   
Может. Но нормальный иммунитет с этим без проблем справится. Вы если зуб лечите или даже кожу раните, то же самое происходит. Бактерии в кровотоке.
   
Сергей 22.06.2018 14:43
Спасибо.. просто как раз после этого заболело сердце.. вот и думаю..