ВСЕ НА 4: ОБЗОР МЕТОДА ИМПЛАНТАЦИИ И СРАВНЕНИЕ С ДРУГИМИ

Современная дентальная имплантология рассматривает установку несъёмных протезов на четырёх имплантах как один из наиболее рациональных и физиологичных способов восстановления полной зубной дуги. Подобный подход известен под названием All-on-4 и применяется как в классической, так и в модифицированных формах.

Показания к протезированию на четырёх имплантах

Главным показанием является выраженная адентия (отсутствие всех зубов) либо наличие зубов, не подлежащих сохранению из-за пародонтита, выраженного кариозного разрушения или патологической подвижности. Этот метод рекомендуется в случаях:

• значительной атрофии костной ткани челюсти, когда установка большого числа имплантов затруднительна или требует обширной костной пластики;
  
  
  
  
  


• необходимости быстрого восстановления жевательной функции и эстетики, когда пациент хочет получить фиксированный протез в короткие сроки;
  
  
  
  
  


• противопоказаний к сложным и длительным хирургическим вмешательствам (например, синус-лифтингу или массивной аугментации);
  
  
  
  
  


• психологического неприятия съёмных протезов и желания пациента пользоваться конструкцией, максимально близкой к естественным зубам.
  
  
  
  
  

Отдельно стоит подчеркнуть, что данная методика показана людям среднего и старшего возраста, которые ценят стабильность и комфорт, но не всегда готовы проходить через многоэтапные операции.

Виды конструкций на 4 имплантах

Наиболее распространённые варианты протезов на четырех имплантах включают:

1. Акриловые протезы все на 4 имплантах c металлическим основанием. Это сравнительно лёгкие конструкции, обеспечивающие быстрый переход от адентии к полноценной улыбке. Они отличаются доступной стоимостью, но требуют периодической коррекции и замены базиса.
   
   

1. Металлокерамические протезы. Обладают высокой прочностью и более естественной эстетикой. Применяются у пациентов с повышенными требованиями к долговечности конструкции и внешнему виду.
   
   
   
   
   


2. Протезы на основе диоксида циркония. Премиальный вариант, обеспечивающий исключительную биосовместимость, минимальную стираемость и натуральную светопроницаемость. Такие конструкции долговечны и максимально приближены к естественным зубам по эстетике.
   
   
   
   
   

Кроме того, различают протезы с винтовой или цементной фиксацией. Винтовой вариант удобен для последующего обслуживания и ремонта, цементный – для повышения комфорта и исключения микроподвижности.

Сравнение с другими подходами полной имплантации

Если сопоставлять протезирование на четырёх имплантах с классическим подходом, где для восстановления полного зубного ряда требуется 8–10 имплантов, сразу бросается в глаза меньшая хирургическая травматичность. Отсутствует необходимость масштабной костной пластики, сокращаются сроки реабилитации и общая стоимость лечения.

По сравнению со съёмными протезами, методика All-on-4 обеспечивает несравнимо более высокий уровень комфорта: пациент получает фиксированную конструкцию, которая не натирает слизистую, не требует снятия на ночь и позволяет полноценно пережёвывать пищу.

Отличие от протезирования на шести имплантах заключается в том, что вариант с четырьмя опорами более универсален при дефиците костной ткани. Однако при достаточном объёме кости протезы на шести или восьми имплантах дают ещё большую стабильность и равномерное распределение жевательной нагрузки, что особенно важно у пациентов с выраженной бруксизмом.

Метод All-on-4 выгодно отличается минимальной травматичностью, сокращённой реабилитацией и меньшими затратами благодаря отказу от костной пластики. Съёмные протезы уступают в комфорте, а классическая схема — более затратна и сложна. Возможность немедленной фиксации — ключевое преимущество, особенно для пациентов, желающих немедленно восстановить эстетику и жевательную функцию.

Итог

All-on-4 — это баланс рационального подхода и передовых технологий. Вариативность материалов (акрил, металлокерамика, цирконий) позволяет адаптировать решение под клинические и эстетические требования пациента. Винтовая фиксация предпочтительна для диагностики и ремонта, цементная — для максимальной эстетики, особенно на переднем участке зубного ряда.

Несъёмное протезирование на четырёх имплантах – это высокотехнологичный, прогнозируемый и экономически оправданный способ восстановления зубного ряда. Он сочетает функциональность, эстетику и комфорт, а также позволяет избежать длительных и сложных хирургических вмешательств. Выбор конкретной конструкции зависит от клинической ситуации, финансовых возможностей пациента и его эстетических ожиданий.