ЭКО: ОБЪЕКТИВНЫЙ ВЗГЛЯД НА СОВРЕМЕННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ

Что такое ЭКО? Краткое описание процедуры

ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, – это метод вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), при котором оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит вне тела женщины (в лабораторных условиях). Полученный эмбрион (или эмбрионы) затем переносится в полость матки для дальнейшего развития.

Основные этапы процедуры ЭКО

• Стимуляция суперовуляции: Женщина принимает гормональные препараты для стимуляции роста нескольких фолликулов в яичниках (в естественном цикле созревает одна яйцеклетка).


• Мониторинг роста фолликулов: Процесс контролируется с помощью УЗИ и анализа крови на гормоны.


• Пункция фолликулов: Под кратковременным наркозом врач с помощью тонкой иглы через влагалище извлекает созревшие яйцеклетки.


• Забор спермы: Мужчина сдает сперму в день пункции партнерши.


• Оплодотворение в лаборатории: Эмбриологи соединяют яйцеклетки и сперматозоиды. Иногда применяется метод ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида), когда один самый качественный сперматозоид вводят непосредственно в яйцеклетку.


• Культивирование эмбрионов: Оплодотворенные яйцеклетки (зиготы) помещают в специальные инкубаторы, где они развиваются в течение 3-6 дней.


• Перенос эмбриона(-ов): Один или два самых жизнеспособных эмбриона переносят в полость матки с помощью тонкого катетера. Процедура безболезненна.


• Поддержка лютеиновой фазы: После переноса женщина принимает препараты прогестерона для поддержки имплантации эмбриона.


• Диагностика беременности: Через 10-14 дней после переноса сдается анализ крови на ХГч для подтверждения беременности.

Показания к процедуре ЭКО: когда стоит задуматься?

Решение сделать ЭКО принимается совместно с врачом-репродуктологом клиники cispb.com после всестороннего обследования пары. Процедура рекомендуется при различных формах бесплодия, когда другие методы лечения оказались неэффективными.

Показания со стороны женщины

• Трубно-перитонеальный фактор: Непроходимость или отсутствие маточных труб.


• Эндометриоз: Тяжелые формы, не поддающиеся консервативному лечению.


• Эндокринное бесплодие: Нарушения овуляции, устойчивые к гормональной терапии.


• Возрастной фактор: Снижение овариального резерва у женщин после 35-38 лет.


• Бесплодие неясного генеза: Когда все обследования пройдены, но причина ненаступления беременности не выявлена.

Показания со стороны мужчины

• Мужской фактор бесплодия: Значительное ухудшение качества спермы (олигозооспермия, астенозооспермия, тератозооспермия), выявленное при анализе спермограмма.


• Тяжелые формы патологии: Азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте), требующая хирургического извлечения спермы (TESA, TESE).


• Наличие генетических заболеваний, которые могут передаться потомству.

Также ЭКО может быть показано парам с несовместимостью (наличием антиспермальных антител) и одиноким женщинам, желающим родить ребенка с использованием донорской спермы.

Подготовка к ЭКО: комплексный подход для пары

Успех процедуры во многом зависит от тщательной подготовки как женщины, так и мужчины. Этот этап может занять от 1 до 3 месяцев.

Подготовка женщины

Обследование женщины перед тем как сделать ЭКО, является всесторонним и включает:

• Консультация репродуктолога и гинеколога: Оценка общего состояния здоровья и гинекологического статуса.


• УЗИ органов малого таза: Для оценки состояния матки, эндометрия и яичников.


• Гормональное обследование: Анализы на АМГ (антимюллеров гормон), ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол и др. для оценки овариального резерва.


• Инфекционный скрининг: Анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, а также на TORCH-инфекции.


• Осмотр терапевта и других специалистов при наличии хронических заболеваний.


• Коррекция образа жизни: Отказ от курения и алкоголя, нормализация веса, здоровое питание, прием витаминов (фолиевая кислота).

Подготовка мужчины

Мужчине также необходимо пройти ряд обследований, ключевым из которых является спермограмма.

• Спермограмма с МАР-тестом: Это базовый анализ, оценивающий концентрацию, подвижность и морфологию сперматозоидов, а также исключающий иммунологический фактор.


• Консультация андролога: Врач, специализирующийся на мужском здоровье, оценит результаты анализов и при необходимости назначит лечение.


• Инфекционный скрининг: Аналогично женщине, сдается анализ на ВИЧ, гепатиты и сифилис.


• Коррекция образа жизни: За 2-3 месяца до процедуры (именно столько длится сперматогенез) важно исключить алкоголь, курение, тепловые процедуры (бани, сауны), избегать стрессов и правильно питаться.

Вероятность положительного результата ЭКО

Вероятность наступления беременности после ЭКО – один из самых важных вопросов для пары. Не существует гарантированного стопроцентного результата. Успех зависит от множества факторов:

• Возраст женщины: Это ключевой фактор. У женщин до 35 лет вероятность успеха достигает 40-50%, после 40 лет – снижается до 15-20% и менее.


• Овариальный резерв: Количество и качество яйцеклеток.


• Качество эмбрионов: Жизнеспособность перенесенных эмбрионов.


• Состояние эндометрия: Готовность слизистой оболочки матки к имплантации.


• Причины бесплодия.


• Качество спермы: Результаты анализа спермограмма напрямую влияют на выбор метода оплодотворения (стандартное ЭКО или ИКСИ).


• Опыт и оснащенность клиники ЭКО.

В среднем, по данным мировой статистики, эффективность одного цикла ЭКО составляет 30-35%. Часто для достижения беременности может потребоваться несколько попыток.