АФП и ХГЧ в 17 недель
«Другие консультации / Генетик»
Вопрос №154078 :: (05.08.2009 14:56) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Ирина
Жен., 33 лет. Россия Новгород |
Здравствуйте! У меня беременность ЭКО, двойня дихориальная диамниотическая недиссоциированная (мальчики). Узи в 12 и 22 недели - все в норме. Прокомментируйте, пожалуйста результаты биохимического скрининга в срок 17 недель 1 день. Вес на момент сдачи крови 62.2 кг., диабета нет. АФП 39.90 (0.89 МоМ) ХГЧ 13.80 (0.43 МоМ) В листе результатов было написано: -риск сидрома дауна 1:2557 0.039 % (низкий) - риск развития ДЗНТ - ниже популяционного - риск задержки развития плода - ниже популяционного - возрастной риск 1:575 И было ошибочно указано, что количество плодов - один. Но у меня их два!. И как теперь понимать эти результаты? |
 |
   |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультрозвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает Время создания: 06 Августа 2009 09:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала