|
Татьяна
Жен., 47 лет. Россия Кемерово |
Здравствуйте! Дочери 13 лет. Почти два года у нее болит голова. Голова может болеть от одного до нескольких дней. Боли то начинаются в затылочной части, то в височной, то по всей голове, возникает сильное головокружение при запрокидываниии головы назад. Никакие обезболивающие препараты эффекта не дают. Поднимается температутура до 37,5 С, которая ничем не сбивается. В эти дни она не ходит в школу и лежит дома. Анализы крови и мочи хорошие. Сделали R-гр ШОП с функциональными пробами. Заключение: Шейый лордоз сглажен. Видимых травматических диструктивных изменений не определяется. При max сгибании патологичекой подвижности тел позвонков не определяются. При max разгибании тело С7 сместилось кпереди до 0,5см. Определяется анкелоз тел С2-С3 позвонков. Заключение: анкелоз тел С2, С3 позвонков, истологическая подвижность в сегменте С3 Th1. Консультация невролога: СВД с антоцеребральным напряжением, с-м в/ч гипертензии. Назначено эл. форез № 10 с кавинтоном, троксевазини инстенон - по 1т х 2 р/д, лечение никакого улучшения не дало. Сделали ЭЭГ. Заключение: Очага патологической, эпилептической активности нет. Общемозговые изменения умеренные с ирритативным компонентом, компенсация по нейродинамике. Дезорганизованный тип ЭЭГ. Лабильность ВНС. Сделали УЗДГ бронхеоцефальных сосудов. Заключение: проявление ангиодистонии, усилен равномерно кровоток, повышено переферическое сопротивление (в каротидиях) бассейна. По позвоночным артериям кровоток удовлетворительный. Геподинамическихзначимых препятствий кровотоку не выявлено. Сделали МРТ: Очаговых изменений мр-сигнала в стволе и мозжечке не выявлено. Срединные структуры головного мозга обычно расположены. Желедочки мозга не расширены, симметричны. Ширина 3-го желудочка 0,4 см. Признаков нарушения ликворооттокаи повышения внутричерепного давления не выявлено. Турецкое седло и параселярные структуры - без особенностей. Субарахноидальные пронстранства полушарий мозга не изменены Гипофиз не изменен, расположен интраселлярно, размерами 0,9-0,6-1,5 см, однороден по структуре, воронка гипофиза не отклонена. Дополнительных образованийв области мостомосжечковых углов не выявлено. Миндалики мозжечка расположены ниже большого затылочного отверстия до 0,8 см. Пневматизация ППН не изменена. Заключение: МР ПРИЗНАКИ АНОМАЛИИ КИАРИ-1. Консультация и назначение нейрохирурга: воротник Шанца, бассейн, ЛФК, Сосудистая терапия под наблюдением невролога. НО при сильных головных болях от воротника Шанца голова еще больше болит, при упражнениях для ШОП -сильно кружится голова, по этой же причине -не можем ходить в бассейн. Сделали курс мануальной терапии.Улучшения не наступило.Дочь стала слышать пульсацию сосудов головного мозга.Является ли этому причиной аномалия Киари-1?Нужно ли оперативное вмешательство или необходимо медикаментозное лечение?Или необходимы сделать какие-либо другие обследования?Я очень жду Вашу консультацию.Помогите нам ,пожалуйста. |
детский нейрохирург, к.м.н.
Уважаемая Татьяна!
Чтобы ответить на вопрос, как помочь Вашей дочери, надо видеть МРТ. Вы можете связаться со мной по телефону или эл.почте тел. (+7-499) 972-86-02 e-mail: Sozerov@nsi.ru Время создания: 07 Мая 2010 15:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|