Антихолинергический синдром

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1019903 :: (29.06.2018 20:15) :: Ответов: 4; Комментариев: 10
Ирина
Жен., 33 лет.
Россия Красноярск
Здравствуйте, уважаемые наши доктора!
Прочитала сообщение постоянного гостя Алексея f41 о том, что пароксетин вызывает антихолинергический синдром. Я второй месяц принимаю «Рексетин» из-за невроза. Паника, тревожность потихоньку уходят. Вспомнила, что несколько раз в голове было ощущение едва уловимого стука, как щелчок. Но не слуховая галлюцинация. Прочитала в Интернете, что антихолинергический эффект начинается со слуховой галлюцинации в виде щелчков, потом начинаются красочные зрительные галлюцинации, дереализация. Неужели меня ждёт такое? Очень переживаю. Может, у Алексея антихолинергический синдром из-за смешения нескольких препаратов? Буду признательна за ответы!
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Монотерапия препаратами группы СИОЗС мало эффективна, если речь идет о терапии невротического расстройства, лечение должно быть комплексным, а в его основе обязательно должна быть индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом. А антихолинергический эффект, о котором вы пишите, вызывают не препараты группы СИОЗС, а нейролептики, да и то, когда их опрометчиво назначают без прикрытия корректорами.
Время создания: 30 Июня 2018 05:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Есть ли в вашем лечении психотерапия? Какой специалист занимается вашей проблемой?
Время создания: 30 Июня 2018 07:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, не нужно себя пугать чтением форумов, данный препарат хорошо переносится, только  невроз им вылечить нельзя как и любыми другими лекарствами.
Время создания: 30 Июня 2018 10:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Данный препарат не вызывает галлюцинаций, даже в виде щелчков. Скорее всего, Вы описываете тревожную симптоматику в рамках невротического расстройства.
Время создания: 10 Июля 2018 16:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Игорь 30.06.2018 01:01
Ничего не будет,это очень редкое явление при индивидуальной непереносимости,если вы пьете препарат,значит вы его нормально переносите и не ищете у себя ничего,а чтобы быть уверенной читайте инструкцию,там все описано что может быть, а чего нет,но лучше чтоб инструкция была оригинального препарата Паксил,иногда у дженериков инструкция менее полная.
   
Игорь 30.06.2018 19:41
С ответом Никишина А.А. крайне не согласен,он противоречит нейро-биологической теории возникновения эндогенных и частично и экзогенных психо-эмоциональных расстройств,пароксетин занимается как раз лечением мозговой нейропептидной регуляции.
   
(Гость) Алексей (F19.1) 30.06.2018 19:50
Противоречит теории? Как бы теория - это есть версия, это недоказанный факт, а также не опровергнутый. Возможно у фникишина А.А. своя теория или версия есть.
   
Игорь 30.06.2018 20:09
Это офицальная научная биологическая теория,она не доказана,потому что нельзя измерить нейромедиаторы в мозге,но их увеличение способствует улучшению и стойкой ремисси.
   
(Гость) Антон 30.06.2018 21:52
во-первых, твоя « нейро-биологическая теория возникновения депрессии» ничем не доказана, а придумана фармкомпаниями, а во-вторых антидепрессанты не только не лечат, а ещё и приносят огромный вред, иногда вообще необратимый
   
Игорь 30.06.2018 22:06
Теория не моя,а научная основана на реальных исследованиях,антидепрессанты лечат,об этом говоря также научные исследования,при назначениях врачом вреда они не приносят,а все что ты пишет это от плод больной фантазии,от запущенной болезни,которая видимо прогрессирует.
   
(Гость) Алексей (F19.1) 30.06.2018 19:47
Синдром холинергической «отдачи» был, после прекращения резкого приёма препарата (это мне врач сказала).

Антихолинергический синдром во время принятия вещества происходит (ухудшение состояния при приёме ПАВ), а не после прекращения.

Ну и во-вторых нашли кого читать)
   
Игорь 30.06.2018 20:03
Синдром рикошета не предусматривает появление новой симптоматики,а просто идет обострение старой,никаких новых симптомов при рикошете не возникает,данный вопрос я выяснил.Возникновение новых симптомов предусматривает только синдром отмены или абстинентный синдром,когда препарат входит в постоянный обмен веществ в организме,пароксетин на такое неспособен,также как и венлафаксин и другие антидепрессанты,нормотимики,нейролептики.Поэтому чтобы избежать рикошета,особенно у таких препаратов как пароксетин и венлафаксин нужно потратить на их постепенную отмену месяц или более,тогда вопросов никаких не возникнет.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 30.06.2018 20:16
Ну за два месяца отмены, конечно, ничего не будет, я о резком прекращении писал.
   
Игорь 30.06.2018 20:28
Не один нормальный врач не скажет бросай резко,потому что многим требуется минимальная поддерживающая доза на некоторый период.И про рикошет должны знать и предупреждать пациентов.