|
Раиса
Жен., 52 лет. Россия Майкоп |
Здравствуйте,Эдуард Романович!Совсем расхворалась.Аритмия замучала.Давление каждый день.170/120.Пью Тенорик.Местные врачи прописывают Энам или Энап.Толку мало.Иногда пью анаприлин.К тому же еще и хронический холецистит.Может быть от этого давление высокое? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Какая аритмия Вас так замучила, что Вы забыли про неё написать - непонятно. А гипертоническую болезнь надо лечить. Тенорик, по-моему, не самая подходящая комбинация при упорной гипертонии. Я обычно поступаю так.
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить пролонгированные бета-блокаторы: конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три: 1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения. 2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме. 3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств. Время создания: 15 Октября 2011 03:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|