Аритмия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №546882 :: (31.01.2012 18:58) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Андрей
Муж., 38 лет.
Санкт-Петербург
Сообщение ранее:

29.01.2012 17:29 Кардиология / Кардиолог

Андрей Муж., 38. Санкт-Петербург

Добрый день Эдуард Романович!
Два месяца назад проходил шоферскую медкомиссию и на ЭКГ врач обнаружил асистолы. Сказал мне срочно идти к врачу. Я обратился в клинику МЧС (платно), где мне провели суточное мониторирование. После расшифровки врач клиники сказала о каких-то серьезных изменениях в сердце, сказала, что в их клинике мне помочь не смогут (чем изрядно меня напугала) и никакого лечения не назначая, порекомендовала обратиться в Центр диагностики и лечения аритмии.
Помогите пожалуйста понять результаты мониторирования: «Регистрируется патологическое число аритмий с широкими QRS-комплексами, по- видимому, желудочковых, в том числе не характерных для здоровых лиц. В течение суток наблюдалось укорочение корригированного QT-интервала менее 340 мс в течение 8 минут (1% времени). Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы (ЖМЭ) инт. в среднем 398 мсек - 42263 (1884 в час).Парные ЖМЭ инт. в среднем 365 мсек - 355 (15 в час). Групповые ЖМЭ - 139 (6 в час). Пароксизмы желудочковой мономорфной тахикардии - 4 (менее 1 в час). Одиночные наджелудочковые экстрасиситолы (инт. в среднем 877 мсек) - 21 (менее 1 в час). Длительные паузы с ЧСС от 39 до 57 уд/мин - 46 (2 в час). Клинически значимые паузы с продолжительностью 2004 мсек - 1 ночью. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены».
Аритмию чувствую в течение дня и особенно перед сном. Бывает сложно заснуть. Беспокоят тревожные мысли. В последнее время стал замечать ноющие боли в области сердца.
Доктор, подскажите, со мной что-то серьезное? Нужно бить тревогу?

О значимости выявленной патологии судить трудно. Надо сделать ЭхоКГ. В зависимости от полученных результатов можно будет в значительной степени судить о серьезности проблемы. И, конечно, обратиться в Центр для консультации аритмолога.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
29.01.2012 22:15

Здравствуйте Доктор.
Сделал ЭхоКГ. Помогите пожалуйста расшифровать.

Сегодня был на консультации у аритмолога. Объяснил свою ситуацию, показал результаты предыдущего монитора. Меня немного насторожило, что аритмолог отрицает возможность возникновения ЖЭ на нервной почве (у меня работа такая, что часто бываю в нервном напряге) и от позвоночника (последнее время болит спина в грудном отделе). Врач сказала, что нужно будет лечить хирургическим путем, прижиганием аритмоцентра в сердце. Антиаритмических препаратов назначать не хочет, говорит вредно, лучше прижечь. Как-то страшновато вот так, сразу!
Да я еще забыл спросить: не может ли это обострение быть связано с тем, что я недавно бросил курить (месяц назад)? Курил 13 лет по полторы пачки в день. Бросил резко, без предварительного снижения выкуриваемых сигарет.

Прилагаю результат ЭхоКГ.
Заранее благодарен!

http://s018.radikal.ru/i523/1201/d4/72e2f7afc9ab.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Андрей!
При такой нормальной, хорошей ЭхоКГ я бы не стал торопиться с вмешательством. Не вижу для него серьезных показаний. Попробуйте отнестись к перебоям полегче и не подавлять их никакими лекарствами.
Время создания: 01 Февраля 2012 03:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала